高血压病是最常见的心血管疾病之一,与冠心病、脑梗死、脑出血等密切相关。
此病起病慢,无特异症状,易被忽略和漏诊。一般表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠,伴心慌、胸部闷痛不适等症状。有些人始终无症状,但血压很高(很可怕)。症状严重程度与血压高低不一定成正相关。血压不稳,有时高,有时正常。
血压升高本身并不可怕,可怕的是引起脑、心、肾靶器官及全身各脏器功能损害、衰竭甚至……
有关高血压的知识
1.我国高血压患者存在的"三高”“三低”是什么?
发病率高,致残率高,死亡率高。
知晓率低(46.5%),治疗率低(41.15%),控制率低(13.8%)。
2.正常人血压在什么范围?
正常人血压低于/80mmHg,但不能低于90/60mmHg。
正常血压高值为:~/80~89mmHg。
3.诊断高血压的标准是什么?
国际统一标准:大于等于/90mmHg。
4.高血压如何分级?
1级(轻度):~/90~99mmHg;
2级(中度):~/~mmHg;
3级(重度):大于等于/mmHg。
单纯收缩期高血压:收缩压大于等于mmHg,舒张压低于90mmHg,多见于老年人。
5.降压目标值是多少?
一般病人可降至/90mmHg以下,有糖尿病、慢性肾病者可降至/80mmHg以下,65岁以上收缩压降至mmHg以下。
6.高血压分为哪两大类?
(1)原发性高血压,亦称高血压病。具体原因不明确,占高血压的95%,家族遗传因素约占40%,后天环境因素(生活方式不健康)约占60%。
(2)继发性高血压,亦称症状性高血压。约占高血压的5%,病因明确,是某一疾病的表现症状之一,例如肾性高血压。
高血压治疗
降压药物治疗原则有哪些?
1.小剂量开始,逐渐增量,长期用药,用量根据血压调整,不可长时间停药。
2.选长效、缓释、控释制剂,最好选一天一次用药。
3.联合用药,选2种或2种以上药物联合用药。
4.个体差异大,应个体化选择药物治疗。
在高血压治疗过程中应注意哪些问题?
1.降压药物品种较多,应在医生的指导下用药,不要自己随便选药,不要听病友和药店一般工作人员的推荐,更不要听广告、江湖游医、传销保健品的“忽悠”。
2.要坚持长期用药,不要凭感觉用药——难受时就用药,不难受时不用药。不要因为无症状而不用药。血压达标后不要突然停药,应该在医生的指导下减量或减少药物品种,防止反跳。尤其是合并心、脑、肾等器官损害者更应注意,以防脏器功能衰竭。
3.不要一边用降压药治疗,一边仍继续高盐、高脂、高糖饮食,吸烟酗酒,体重增加,否则,治疗效果不理想。
4.寒冷季节,尤其是公历12月、1月份,血压要比夏秋季节升高。血压升高后要及时补充降压药量或增加药物种类联合用量,天气变暖后根据血压和病情变化,可酌情调整药物或减量。
作者简介
张玉传
医院心血管内科主任医师,教授。年毕业于山东医学院临床医学专业,从事内科及心血管内科医疗、教学、科研工作40余年,熟练掌握内科常见疾病和心血管内科各种疾病的诊断和治疗,有丰富的临床经验,擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病的临床诊断和治疗,尤其在心力衰竭及心律失常等方面有较深造诣。
出诊时间:每周二专家门诊(门诊楼);
每周四慢病专家门诊(保健体检楼)。
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