白癜风早期能根治吗 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/160302/4778971.html只是血压指数高,就是高血压吗?不只是这样。我们所说的“高血压”,是指医学上的高血压病,即原因不明的高血压,又叫原发性高血压。“血压高”只是其表现症状之一,要考虑是否是其他疾病的临床表现,这种高血压就是继发性高血压。血压主要包括肾性高血压、血管性高血压和内分泌高血压等。而内分泌高血压中至少有15种内分泌疾病,是以高血压为首发临床表现。要想正确治疗,必须先经过专业检查,明确诊断病因。那么,我们该通过哪些方式来筛查这些疾病呢?1.测定肾素-血管紧张素-醛固酮水平,计算醛固酮/肾素比值,筛查是否有原发性醛固酮增多症(PA)。2.针对血液尿液,应用质谱法检测甲氧基肾上腺素类(MNs)、儿茶酚胺,筛查是否有嗜铬细胞瘤。3.检测皮质醇节律、24小时尿皮质醇水平,ACTH、过夜小剂量地塞米松抑制试验,筛查是否有皮质醇增多症。4.检测17α羟(qiǎng)孕酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及类固醇激素,全面筛查是否有先天性肾上腺皮质增生症(CAH)。发现血压高后,以下10类人群才需要做上述筛查:
1.小于40岁的高血压患者;
2.难治性高血压患者;
3.高血压伴低血钾;
4.高血压伴肾上腺意外瘤;
5.高血压伴阵发性大汗、心悸、头痛;
6.原发性醛固酮增多症一级亲属中的高血压患者;
7.呼吸睡眠暂停综合征伴血压升高者;
8.血压控制良好的高血压患者无诱因出现血压波动;
9.有40岁以前发生过脑血管意外家族史的高血压患者;
10.使用ACEI或ARB类降压药后出现肾功能恶化的患者。
所以,筛选继发性高血压非常重要。究其原因,有以下几点:
1:用常规降压治疗方案效果欠佳,一旦查明病因,进行有针对性的治疗,高血压即可控制,甚至治愈。
2:避免或减少心脑血管事件的发生。研究显示,原发性醛固酮增多症患者在心、肾等器官的损害方面,较其他高血压患者有更高的风险。
3:改善患者的生存及生活质量。例如非典型先天性肾上腺皮质增生症患者,可表现为月经紊乱、不孕,常与多囊卵巢综合征患者相混淆。
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