国际高血压学会,正式发布了版国际高血压实践指南。新指南对高血压
的分级做出了修改,这和我们每个高血压人都息息相关。
高血压的标准怎么来目前我国采用正常血压(收缩压mmHg和舒张压80mmHg)、正常高值(收缩压-mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人。
血压水平-/80-89mmHg的人群,10年后心血管风险比血压水平/75mmHg的人群增加1倍以上;血压-/80-84mmHg和-/85-89mmHg的中年人群,10年后分别有45%和64%成为高血压患者。
所以去年美国已经把高血压的标准改为/80mmHg了,为的就是早期干预,提高重视,降低并发症。
都是高血压为什么分级?
当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准。高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在,靶器官损害程度有关。
现在主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、中危、高危和极高危,分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率15%,15%~20%,20%~30%和30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压分期又是为什么?
通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。我国高血压分期标准将高血压分为三期:
(一)一期的特点是:
血压升高,超过高血压的诊断标准,但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大,肾脏功能正常,也无蛋白尿、血尿及管型尿,无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。换言之,第一期患者,仅仅是血压升高。
(二)二期的特点是:
血压升高,超过高血压诊断标准,并伴有下列一项者:
1、左心室肥厚(体检心界向左下扩大,x线、心电图或超声心动图可证实)。
2、尿蛋白或血肌酐轻度升高。
3、眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。
(三)三期的特点是:
血压持续升高,并有下列一项者:
1、高血压脑病或脑溢血、脑梗塞。
2、心力衰竭(心功能不全)。
3、肾功能衰竭(尿*症)。
4、眼底出血或渗出、视乳头水肿。
高血压病患者都能掌握高血压分期,根据不同时期进行针对性治疗,包括非药物治疗和药物治疗,将可取得理想的疗效,从而改善高血压的预后。
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