高血压不能接种新冠疫苗?
随着新冠疫苗接种在普通人群的推广,越来越多的网友开始关心哪些人,或者哪些情况下不能接种这种疫苗的问题。
其中,网友询问最多的问题是:高血压能不能打新冠疫苗?
从网友反馈的信息看,很多人之所有此疑问,是受网上广泛传播的“按照说明书要求,药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗”这种说法的影响。
简单检索可知,这种说法来自于某地疾控中心的一项有关新冠疫苗接种问题的科普,称:
新冠疫苗说明书中的禁忌包括:严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压(收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg)、糖尿病并发症、恶性肿瘤等。因此按照说明书要求,药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗。但患高血压,在药物维持血压正常情况下,原则上可以接种新冠疫苗,具体请按临床医师医嘱执行。
这个说法是真的吗?
正确认识新冠疫苗
在回答问题之前,我们首先对新冠疫苗有一个正确的认识。
目前,世界范围内已经有14种新冠疫苗获得监管机构的授权用于人群的接种。
我国研发的疫苗占其中的5种。根据药监局的公开信息,这5种疫苗有7个批号,分别是:
需要指出的是,以上疫苗所获得都是临时授权,在国外被称为“紧急使用授权”,国内称为“附条件批准上市”。
也就是说,目前全球上市的新冠疫苗都还不能算正是药品,将在使用一定时间后接受进一步的审核,有的可能会获得正式上市批准,有的也可能会被注销。
原因是,目前的新冠疫苗是为了应对大流行而研发的“早产儿”,有效性和安全性的证据并不充分。
特别是,缺乏针对特殊人群的有效性和安全性数据。
这样,新冠疫苗使用的,包括适应症,禁忌症等信息尚缺乏足够权威和统一的说法,具体的接种应该主要遵循各种产品说明书的标注进行。
新冠疫苗接种的禁忌症
哪些人不适宜接种新冠疫苗呢?
目前我国几种新冠疫苗说明书的禁忌症部分基本一致。
以最先获得使用授权的国药集团北生所灭活新冠疫苗为例,所列禁忌症如下。
下列情况严禁使用本疫苗:对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者,或以前接种本疫苗出现过敏者。严重慢性病、过敏体质者。发热或急性疾病期患者,应推迟接种本疫苗。
专门负责传染病防控的疾病预防控制中心对此还做了专门的说明:
接种疫苗都有哪些禁忌?疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌都是暂时的,所以当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。在新冠病*疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前,新冠病*疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括:1.对疫苗或疫苗成分过敏者;2.患急性疾病者;3.处于慢性疾病的急性发作期者;4.正在发热者;5.妊娠期妇女。(中国疾病预防控制中心)
就是说,我国疾控中心在强调“接种禁忌按疫苗说明书执行”的同时,列举了5项禁忌症,包括:
1.对疫苗或疫苗成分过敏者;
2.患急性疾病者;
3.处于慢性疾病的急性发作期者;
4.正在发热者;
5.妊娠期妇女。
与药品说明书相比,多了第五项“妊娠期妇女”,少了“过敏体质”一项。
高血压可以接种新冠疫苗吗?
可见,无论是药品说明书,还是权威机构的说明,都没有具体涉及高血压是否可以接种新冠疫苗的明确说法。
按照“负面清单”原则,没有特别说明就应该不算禁忌。
如果非得较真,高血压或者可以套在药品说明书禁忌症中“严重慢性病”一项。
那么,什么是严重的高血压呢?
按照高血压指南,血压高于/mmHg被认为属于需要紧急处理的严重高血压。
那么,我们可以认为,没有得到控制,血压在/mmHg以上的人应该暂缓新冠疫苗接种。
因此,网传“新冠疫苗说明书中的禁忌包括:……,药物不可控制的高血压(收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg),……”,药品说明书中根本没有列明,属于某些人的个人解读。
这样,综合新冠疫苗使用说明书和国家权威机构的解释,高血压除非未能控制的“严重”高血压,并非该疫苗接种的禁忌症。
新冠疫苗接种的“内外有别”
在国外,高龄和基础疾病都不被认为是新冠疫苗的禁忌症。
相反,由于这些人群更容易受到新冠病*侵袭而被认为是疫苗优先接种的脆弱人群。
因此,不存在高血压不能接种新冠疫苗的说法。
当然,现阶段新冠疫苗的接种,国内和国外的确存在根本性差异。
那就是,“国外”正面临新冠大流行的肆虐,疫苗接种是应对大流行的“紧急”措施。
新冠疫苗的接种几乎是“百无禁忌”。
比如,高龄人群,患有基础疾病的人群,不但不属于不适宜接种的人群,相反属于优先接种的人群。
比如,欧洲国家新冠疫苗的接种就是从80岁以上老年人开始的。
而妊娠和哺乳期也都不被认为是禁忌,相反专家建议也应该属于优先需要接种的人群。
而在国内,由于没有新冠疫情流行的压力,疫苗接种并不“紧急”。
这样,出于谨慎和安全考虑,对于像高血压控制不良,妊娠等情况,暂缓新冠疫苗接种或更为稳妥。
回到本问题,无论怎么说,一般性高血压绝非新冠疫苗接种的禁忌症。
有人甚至说,高血压患者在接种疫苗前需要停药数天,更是无稽之谈。
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