治疗白癜风的岐*圣手 https://m-mip.39.net/disease/mipso_7004461.html绝大部分高血压患者都懂得长期药物控制血压的道理，治疗上也很配合，但是，仍有很多难治性高血压患者，通过大量长期的服药仍不能很好的而控制血压，乃至出现了脑梗、心梗、肾功能衰竭等严重并发症。其实，在这些难治性高血压中，有相当一分部分不属于原发性高血压，而是继发性高血压，这些继发性高血压需要通过治疗原发疾病才能控制，单纯使用降压药当然效果不好，在这些继发性高血压中，肾血管性高血压如果诊断明确、治疗及时，是可以通过手术很好控制甚至完全治愈。什么是肾动脉狭窄性高血压？肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种，约占高血压患者的5%～10%。患者会因为肾动脉狭窄而引发高血压，医学上称之为肾性高血压，有时也称作恶性或者顽固性高血压。这种高血压常会高达、甚至mmHg以上，很难用药物控制。随后，患者会因为血管逐渐狭窄直至闭塞，导致整个肾脏的功能受到影响，血肌酐升高，甚至会出现肾脏萎缩。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢?肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄性高血压有如下临床表现：(1)30岁以下者较多见(2)病史较短(3)突然发生明显的高血压，或原有高血压突然加重(4)无高血压家族史(5)降压药物疗效不佳(6)医生在患者的上腹部或腰部脊肋区听诊，可听到血管杂音(7)有腰部外伤史当然，最后要依靠肾动脉造影才能确诊。为什么会患肾动脉狭窄？肾脏动脉狭窄可以发生于各种年龄人群中，以中老年人为多见。在临床上因动脉硬化引起的肾动脉狭窄比较多见，病变的特点是动脉硬化斑块造成了肾动脉狭窄或闭塞。这种病变多数发生在肾动脉开口部位，比较局限。因此在治疗上也要服用一些控制动脉硬化进展的药物，比如，控制血脂、抗血小板等，同时要戒烟，控制高血压、高血糖等诱发动脉硬化的危险因素，健康合理饮食、避免食入对肾脏有损害的食物或者药物等。而年轻人的肾动脉狭窄多是由于大动脉炎或肌纤维发育不良引起。另一种导致肾脏动脉狭窄的疾病是大动脉炎，多见于青年女性。此外，还有多种原因可以造成肾脏动脉狭窄，临床上最常见的就是动脉硬化斑块造成的狭窄。怎样治疗肾动脉狭窄呢？如果确认了肾动脉病变引起高血压，就需要重建正常的肾动脉才能治疗。肾脏动脉狭窄，治疗上可分为两类：一类是外科干预的方法，就是采取外科手术或血管腔内介入治疗（球囊扩张或支架植入）；另一类，就是服用药物的保守治疗。怎么来选择这两种不同的治疗方法呢？原则是：第一，肾动脉狭窄程度；第二，肾脏功能受影响程度；第三，高血压程度。目前认为，肾动脉狭窄程度达到70%以上就需要进行外科干预治疗。否则，狭窄程度进一步加重，必然会严重影响肾脏血流供应，导致肾功能的损害，并引起严重的高血压等。如果肾动脉狭窄的程度比较轻，狭窄程度不到70%，肾血流量影响不大，可以密切地观察，通过服用药物来控制。患高血压而用药效果不佳的人，特别是青年人，应做进一步详细检查，以免误诊误治。肾动脉狭窄是导致高血压与肾功能损害的“隐匿杀手”，但是，只要我们了解这个“杀手”的特点，就能早期发现肾动脉狭窄，及时治疗，保护我们的肾脏功能。-END-点击了解包含相关健康管理服务的产品预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇