综合二科以心血管疾病为专攻方向之一，根据精准医疗的理念，通过细致检验检查及时发现患者高血压的原因、进展及预后，在此和大家普及高血压的危险因素及常见相关检验检查项目，促进患者参与疾病的治疗。
什么是高血压？
高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
临床上高血压分为：原发性高血压和继发性高血压两类。
高血压如何判定
单独一次的测量结果不能成为高血压的判断依据，正确的判定方式应该是：在没有服用降压药物的情况下，连续3次非同日测量血压，如果收缩压≥毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，就基本可以确认是高血压，就需要重视起来了。高血压的危险因素有哪些？
高血压的危害非常大，长期不控制好会引起动脉硬化、导致心、脑、肾、眼等靶器官损坏。高血压常见的并发症有：心肌梗死、心里衰竭、脑卒中、肾脏病、外周血管病、眼底病等。
诊断为高血压后，需要对心血管系统做个全面评价，以期防止卒中、心力衰竭、冠心病和肾功能不全等并发症。常见的检验检查有哪些呢？
血糖：禁食血糖水平，如果升高，提示糖耐量异常，如果足够高，提示糖尿病。如果可能，进一步测量增高的糖基化血红蛋白水平并可帮助作出诊断。
空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dL)
餐后血糖≥11.1mmol/L(mg/dL)
血清肌酐升高：男性≥umol/L；女性≥84umol/L
肌酐水平升高提示肾脏病。肌酐水平也用于估算肾小球滤过率（eGFR）。
蛋白尿（mg/24h)
身高和体重：腰围男性≥85cm、女性≥80cm
肥胖：体质指数（BMI）≥28kg/㎡
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
血脂：低密度脂蛋白（LDL）胆固醇升高和高密度脂蛋白（HLD）胆固醇降低，增加心血管疾病的危险。
TC(总胆固醇）5.2mmol/L
或LDL-C(低密度脂蛋白）3.6mmol/L
或HDL-C(高密度脂蛋白）1.0mmol/L
高敏C反应蛋白：可预测心血管疾病的危险性。
高敏C反应蛋白(hCRP)≥3mg/L或C反应蛋白(CRP)≥10mg/L
尿标本：
为什么重要？如果出现蛋白尿，提示肾脏疾病并且和心血管事件危险增加相关。白蛋白/肌酐比率更好，但即使是微量蛋白尿证据（+1或更多）也有帮助。
微量白蛋白尿：
尿白蛋白30~mg/24h
白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g；女性≥31mg/g
心电图（ECG）：可以帮助确定先前的心肌梗死或左房和左室肥厚（靶器官损害的证据并提示需要积极控制血压）。心电图确定如房颤等心律失常（规定用某些药物），也可以确定心脏阻滞等情况（禁用某些药物，如β-阻滞剂，减慢频率的钙通道阻滞剂）。
超声心动图：可以帮助诊断左室肥厚，测量可疑心衰患者的射血分数，尽管超声并不常规用于高血压患者的评估。
动脉彩超：检查外周血管疾病，如发现动脉壁增厚。
心脏彩超：检查心脏的形态学有无异常，以及心功能是否正常。高血压患者提示左心室肥厚。
胸片：可了解心肺及血管形态。
眼底检查：检查视网膜病变（眼科）出血或渗出、视乳头水肿。
脑多普勒、CT、MR：监测脑血管病。
除了以上基本检查项目以外，患者可根据疾病情况在医生的指导和建议下有针对性的选择检查检验。此外，要养成定期检查身体的好习惯，因为定期检查有助于及早发现以心脏病为代表的生活方式病，帮助患者尽早干预，进而降低心血管病危险，防止意外悲剧的发生。
部分图片源于网络
供稿：吴瑜
编辑：黎洪妙、*晓琪
审核：李新梅、肖莹莹
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