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TUhjnbcbe - 2021/7/22 0:10:00

《中国高血压健康管理规范()》

(以下简称《规范》)

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高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,目前患者超过2.7亿,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,严重影响人民健康和经济社会发展。*和*府高度重视高血压的防控工作。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,加强综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进疾病治疗向健康管理转变。年7月,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,明确实施心脑血管疾病防治行动,加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。为此,受中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家心血管病中心牵头组织相关机构共同制定了《中国高血压健康管理规范()》(以下简称《规范》)。本《规范》集健康宣教、筛查评估、技术指导、效果评价、动态追踪于一体,针对健康人群、高血压易患人群和患者开展规范化的血压健康管理,以期为实施覆盖全人群、全生命周期、全方位的高血压健康管理服务提供指导。

          

本《规范》的适用对象为基层医疗卫生机构的医务工作者、健康管理机构的工作人员及社会大众,管理对象覆盖全人群,包括健康人群、高血压易患人群和患者。

          

本《规范》旨在规范高血压健康管理路径和评估体系,明确高血压健康管理工作流程,推广针对不同人群的健康管理工具和适宜技术。《规范》分为5部分:第1部分,阐述高血压流行现状,第2部分介绍血压测量与评估方法,第3、4、5部分分别介绍针对健康人群、高血压易患人群、高血压患者开展全方位健康管理的方案,包括开展健康教育、膳食指导、运动干预、心理疏导和药物治疗等。

高血压健康管理的模式分为3个层面:(1)自我健康管理:个人是践行健康的第一责任人,做好自我健康管理,提高健康素养和自我保健意识,定期监测个人健康状况,针对危险因素进行筛查评估,采取针对性的干预措施,及时评价健康管理效果。倡导18岁及以上人群知晓个人血压。在有条件的社区,推广家庭血压测量,鼓励高血压患者记录“血压日记”,规律记录血压及脉率情况。试用推广“互联网+血压管理”。居民自行测量血压并利用智能终端设备上传数据,实现家庭自我健康管理和医生远程管理相结合。(2)基层医疗卫生机构规范管理:家庭医生是居民健康的守门人。以基层医疗卫生机构家庭医生团队为主体,针对高血压易患人群和患者进行规范管理。建立居民健康档案,对高血压易患人群进行筛查、干预、评估。对已患高血压的人群,积极进行降压治疗,避免并发症发生,改善预后,提高生活质量。对患者进行定期随访,跟踪血压水平、用药情况、不良反应,

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