大夫,我生活方式已经很健康了,可为什么高血压还是找上我了呢?生活方式并不是造成血压高的唯一原因,影响高血压的危险因素有如下:
1.
年龄
随着年龄的增长,患高血压的几率会越来越高。
2.
性别
男性大于女性,尤其在女性绝经前。
3.
遗传
父母双方有高血压,子女患高血压的概率高达46%。而60%的高血压患者有高血压家族史。
以上这些都是不可控因素,就是说也许一切都是命运的安排。
4.
生活方式
(1)钠的摄入过多:控制钠盐的摄入对于黑人、老年人、合并糖尿病或慢性肾功能不全的高血压患者降压效果更明显。推荐<5g/天。
(2)大量饮酒:推荐男性<14单位/周,女性<8单位/周(1单位相当于白酒ml或啤酒ml)。
(3)不健康的饮食习惯:建议多进食蔬菜、豆类、新鲜蔬菜、低脂乳制品、全谷物、鱼、不饱和脂肪酸(如橄榄油),减少红肉和饱和脂肪酸的摄入。
(4)久坐不动:中等强度的有氧运动对于降低血压很有益处。建议每周5-7天,每天至少30min的中等强度的有氧运动(如步行、瑜伽、骑车、游泳)。
(5)吸烟:戒烟好难,而健康教育联合药物干预可以提高70-%的戒烟成功率。
(6)精神因素:压力大、精神紧张好多人都有,找到合适的出口才能良性循环。
5.
体重
超重或肥胖尤其是腹型肥胖的人更容易得高血压。BMI<24kg/m2,腰围男性<90cm,女性<85cm是标准,但也不推荐特别瘦(<20kg/m2)。
6.
药物
如口服避孕药、非甾体类抗炎药等。
7.
其他影响高血压的疾病及因素
如糖尿病、总胆固醇和高密度脂蛋白、血尿酸、睡眠呼吸暂停低通气综合征、早发闭经、静息心率快(>80次/分)等。
高血压是多因素影响的疾病,多因素的干预对于血压的控制能起到1+1>2的效果,健康的生活方式、控制体重、避免使用血压升高的药物以及干预影响血压升高的其他因素对于血压控制尤为重要。
以上内容来源于对《ESC/ESHGuidelinesforthemanagementofarterialhypertension》的解读。
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