目的 探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点，并评估其相关危险因素，降低远期大面积脑出血风险。资料与方法 连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共例，其中高血压例，非高血压50例，行T2*加权血管成像序列（SWAN）扫描，观察CMB的数量及位置，分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果 高血压组例患者共检出CMB个，其中大脑深部个（44.9%），皮层及皮层下区个（31.6%），幕下区个（23.5%），CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个，20.8%）、基底节（78个，16.5%）、颞叶（64个，13.6%）及脑干（62个，13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P0.05），多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及45岁组差异有统计学意义（P0.05），在高血压病程5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P0.05），在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P0.05），与年龄、高血压级别无关（P0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素，对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视，必要时行MRI扫描排查有无CMB，减少远期脑出血的风险。
高血压；脑出血；磁共振成像；磁敏感加权成像；年龄因素
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