这份指导手册送给高血压患者
作者：医院慢病管理医生当前高血压发病率很高，但患者对高血压的认知率低、控制率低，防止高血压和并发症需要我们加强自身干预。认识高血压（从诊断及治疗）:1.概念:
血压是指循环血液对血管壁侧压力。包括:收缩压与舒张压。收缩压（高压）大于（或等于）mmHg和或舒张压（低压）大于（或）等于90mmHg.非同日3次以上。
2.高血压哪些方面危害:
①心脏:冠状动脉粥样硬化型心脏病;高血压心脏病;
②血管病变:主动脉夹层;
③脑血管:出血性脑猝中，缺血性脑卒中;
④眼底病变:眼底出血;
⑤肾脏:肾结构与功能;
3.高血压诊断还需要作什么检查;
评估有无高血压危险并发症:
心电图，胸片，外周血管超生，心脏彩超，必要时冠脉ct或冠脉造影，头颅ct和或（MRI）;
尿常规（尿蛋白）;电解质，半胱氨酸，尿b-微球蛋白;肾功能;
动态血压测定;
了解和评估有无焦虑（和或抑郁）共病;
与继发性高血压检查检查:
肾血管及肾上腺B超;
醛固酮测定;
尿常规（尿蛋白定量及定性）;
评估有无其他心脑血管疾病危险因素检查:血脂，血糖。
4.高血压如何用药。
用药选择
①安全、经济、有效，方便。
②经济选择对霸器官保护作用药物！
如:如转氨酶抑制剂（或ARB）抑制心室重构，降低尿蛋白;CCB类药物保护脑血管;B受体组织尤其高血压合并快心率患者，考虑冠心病，干预心脏猝死获益
更大。
备注:需要结合血压分级，并发症综合考虑。
③尤其对依从性患者尽量选择长效制剂和或复方制剂！
5.高血压管理
①了解患者用药依从性或有无不良反应;
②定期测血压（包括自测或社区测血压）;
③建议测血压臂式电子血压剂或水银血压剂。
高血压患者自我干预1.慢病管理不是简单开药，等待并发症和或心血管事件发生。
首先:了解与评估无其他心脑血管疾病危险因素;
①了解有无吸烟史，有无冠心病或猝死家族史;了解生活方式及行为。了解睡眠情况。有无活动心悸，气促（或胸痛）等情况;注意有无夜尿增多，需要早期肾功能衰竭鉴别;头昏，头痛症状无论年龄多大，首先考虑测血压！
铭记:不健康生活方式及行为是心脑血管疾病重要危险因素。如:运动少，蔬菜、水果不爱吃;高盐饮食，饱和脂肪酸摄入;
②体格检查:
除了