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TUhjnbcbe - 2021/7/26 8:25:00

关于达标说

高血压作为最常见的慢性病,给家庭和国家造成沉重负担。由中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会、中国心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院联合决定,在全国建立若干个高血压达标中心。规范高血压诊断及治疗标准,优化诊疗流程,全面提升高血压诊疗水平。在此背景下,高血压达标中心访谈实录——《达标说》系列视频专访应运而生。《达标说》率先从上海出发,特别邀请了十位上海专家分享观点,制作成辑。

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《达标说》梁春教授访谈

Q

为什么进行心血管学科中心建设?

A

学科中心建设主要起到规范性的作用。规范是基础,然后在规范的基础上再提高。另外,从理论上讲,学科中心建设具有前瞻性,特别是在提倡分级诊疗的大背景下,可以将某个疾病的基本诊医院规范化,甚至是再优化,让分级诊疗真正落地。

Q

从完善心血管学科中心建设角度,谈谈成立高血压达标中心有哪些意义?

A

高血压的人群已将近3亿,作为急性心脑血管疾病发病的一个重要危险因素,高血压人群血压达标,可以大大降低急性心脑血管事件的发生。而建设高血压达标中心,能够在高血压治疗管理的规范、提高和普及上,起到重要的引领作用。

Q

为什么是高血压达标中心,而非高血压中心?

A

从命名可以看出,这是以目的为导向。目的简单、明了、明确,就是达标。因为无论是基于流行病学调查数据,或是一系列临床研究,都提示我们,从人群概念的角度出发,哪怕血压降低1mmHg,心脑血管事件都会大幅度下降,因此就高血压防治而言,达标是硬道理。

Q

高血压患者持续控制达标的降压策略是怎样的?

A

对高血压而言,达标是长期的概念。因为是长期管理,那么越简单、越有效、越能早达标。年ISH国际高血压指南,特别提到推广简化易行的高血压治疗策略。药物治疗方案建议初始治疗即应用联合治疗,采用A+C(ACEI/ARB+CCB)的组合,起始剂量可以为半量,如未达标,该组合剂量加倍。若在此基础上仍未达标,再逐步增加利尿剂或者其他药物。

Q

高血压诊治管理,如何做到分级诊疗、双向转诊?

A

我国高血压人群异常庞大,有2到3亿。因此,其防控主战场应该在基层。但对于一些难治性高血压,医院无法解决,这就需要将这医院或者高血压专病中心,对其进一步诊治或调整药物策略。达标以后再回到社区,进行常规管理。

梁春教授

主任医师、教授、博士生导师

医院

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