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TUhjnbcbe - 2021/7/27 9:02:00
高血压是现在的一种常见心血管疾病,防治高血压的终极目标是保护靶器官(心、脑、肾和动脉)、减少心脑血管事件(如心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、蛋白尿、肾功能衰竭、外周动脉狭窄闭塞)发生。也就是说,高血压防治的目标是“治未病”。所以,高血压不仅要从血压监测数据上进行分级,还要从危险程度上进行“风险指数”评估,也就是评价高血压的危险性。

如何判断高血压是不是严重?

根据血压水平、心血管危险因素、高血压造成的器官功能损害(心、脑、肾、血管)、是否合并糖尿病等因素,对高血压进行危险分层,分为低危、中危、高危和极高危(很高危)。低危指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险低于15%。中危指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险为15%~20%。高危指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险为20%~30%。极高危也称很高危,是指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险性最高,达30%以上。应迅速开始最积极的治疗。

需要我们注意的是,这个危险分层分的是患者这个整体人的风险,而不仅仅只是高血压的风险。换句话说,是高血压对整个身体不良影响的风险指数。危险分层级别越高,代表发生心血管事件的概率越高。高血压级别低并不一定代表危险性小。有些高血压级别比较低,但合并有重要危险因素或器官损害或合并有糖尿病等,也属于很高危范畴,也需要积极治疗。

如何应对高血压,防范风险?

低危患者改善生活方式,监测血压和危险因素3个月,如血压降到正常后可以继续观察,否则开始药物治疗。中危患者非药物治疗的观察期1个月,如血压降到正常可以继续观察,否则要开始药物治疗。高危和极高危患者改善生活方式,立即启动药物降压治疗。①要定期测量血压,1~2周应至少测量一次;②应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害;③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下视病情变化予以调整,防止血压反跳;④若条件允许,可自备血压计及学会自测血压;⑤除服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足;⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在~毫米汞柱,减少心脑血管并发症的发生

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