天天师兄
女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压/mmHg。实验室检查血清总胆固醇5.9mmol/L，尿蛋白mg/24h。
高血压在考研、执医中常用的标准是欧洲高血压学会（ESH）的标准：
1级：-/90-99
2级：-/-
3级：≥/≥
患者收缩压与舒张压若不在一个等级、应以较高的分级作为标准，本题该患者血压/，属于2级
高血压的危险分层：
先记住表格横向：1级、2级、3级
再记住表格纵向：无、1-2、≥3或靶器官损害、并发症或糖尿病
然后依次是：低、中、高、很高，中、中、高、很高，高、很高、很高、很高
以下内容应该使用瞄一眼学习法：
常考的危险因素：年龄、肥胖、吸烟、血糖、血脂、心血管家族史
常考的靶器官损害：左心室肥厚、尿白蛋白、血肌酐升高
常考的临床并发症：心脏病、脑血管病、肾病、视网膜病、糖尿病
本题有3个危险因素（年龄大、心血管家族史、血脂高）和1个靶器官损害（尿白蛋白），所以属于高危患者，答案选B
另外有时候题目（应该说大部分题目）其实不一定要求同学们准确记住所有危险因素、靶器官损害、并发症，只要求同学们能够（1）区分靶器官损害和临床并发症是不同的概念；（2）知道糖尿病在新版教材已经属于临床并发症了。本题患者是体检来的，没有什么不适，不可能有临床并发症，对于一个高血压2级患者，只有临床并发症、糖尿病才是很高危，所以患者不可能是很高危，那么答案只能选B。同学们一定要在理性记忆的基础上多增加一些感性认识，一来会使记忆更轻松、准确，二来在考场上因为紧张或不熟练等忘记细节的时候可通过感性认识帮助我们捡回分数。
答案：B
对美国心脏病学会（ACC）的高血压指南也要有了解：
正常值：＜/＜80
1期高血压：-/80-89
2期高血压：≥/≥90
注意易错小细节：
单纯收缩期高血压：≥/＜90
8月26日：十年真题班重磅开启，请留意