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先戳一戳「全科学苑」，把我设为星标??
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1
测量血压
规范、精准测量血压，首次进行双上肢血压测量，并评估血压分级。
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2
评估引起血压升高的因素
①不可以改变的因素：年龄、遗传及气候；
②可以改变的因素：高盐、低钾饮食；吸烟嗜酒；运动少（静坐）；心理（睡眠）障碍、肥胖；
③可以治疗的因素（继发性高血压）：肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管炎、呼吸睡眠暂停综合征、主动脉缩窄；
④药物引起的血压升高：激素类如强的松、促红细胞生成素、避孕药；中药如甘草及甘草制剂。
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3
评估并发症
①如存在夜尿增多，排除是否存在早期肾功能衰竭，监测尿常规、B-微球蛋白，行肾脏B超可判断；
②评估有无活动胸闷、气促情况；
③评估有无头昏、头痛。
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4
评估其他危险因素
评估有无其他心脑血管疾病危险因素如血脂异常、血糖高等，及时采取干预手段。
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5
健康教育
让患者知晓血压及血压正常值，认知高血压及危害，并积极参与高血压群防群治工作。
教育内容主要是提倡健康的生活方式，包括：①低盐、低脂、低糖、高钾饮食；②戒烟限酒；③适量运动；④心态平和；⑤控制体重。
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6
治疗计划
明确降压目标，制定治疗方案，遵循小剂量联合用药原则。
治疗1周后复查血压，①了解血压达标情况；②评估有无不良反应；③评估服用降压药物依从性情况。
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7
随访及转诊
如血压持续不达标，需观察有无头昏、头痛症状，并逐渐增加降压药物剂量。
如已使用含利尿剂在内3种降压药物，则应考虑为难治性高血压或继发性高血压，建议转诊。
作者：周义苗族，毕业于遵义医学院临床医学系。
~年，就职于医院，期间医院进修心内科、呼吸科。~年，于贵医院从事内科工作。年至今，医院从事慢病管理工作，并于年通过心血管内科中级职称考试。
现任《全科学苑》编辑委员会编委、第一届心血管青促会委员、胸科之窗影像群秘书。
编辑：兰叶
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