访谈嘉宾:
陈志刚主任医师
北医院
访谈主题:
高血压与脑血管疾病
访谈视频专家观点1脑血管病是我国目前死因顺位前三位的疾病,在大城市可以排到第一或第二位。高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,血压达标对心脑血管病的预防至关重要。
脑血管病的管理包括一级预防和二级预防。在一级预防中,血压是可干预的危险因素之一,血压达标会使脑血管病发病率大幅降低;卒中后人群的二级预防涉及很多方面,除血压之外,还要降低血脂,减少动脉粥样硬化的发生。
23血压管理,首先要注重生活方式改善,例如提倡低盐饮食。过高的盐摄入引起钠水潴留会进一步增加容量负荷,导致高血压的发生。如果在改善生活方式的前提下血压仍然不能达标,则需要进一步的药物干预,不管应用何种降压药,降压是第一目标。
降压治疗需要个体化,例如在一级预防、二级预防以及卒中急性期,医生会根据指南推荐和临床经验选择不同降压药。总体来讲,/90mmHg是一般人群血压控制的靶目标,但也要根据患者的个体情况来适当调节降压幅度。
45当用于卒中一级、二级预防时,单片复方制剂是一个比较好的选择,例如厄贝沙坦和利尿剂组成的单片复方制剂,明显改善了用药依从性,也提高了血压达标率,给患者带来了更多获益。
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