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中医如何认识治疗高血压
高血压与中医“风眩”相似，根据相关临床症状可归属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。
中医病因
本病的发生常与情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等因素有关。在这些因素的作用下，机体脏腑、经络、气血功能紊乱，阴阳失去制约，清窍失聪，形成了以头晕、头痛等为主要表现的高血压病。病情严重者还会发生中风昏厥、偏瘫等严重后果。主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚，于肝、脾、肾等脏腑关系密切。
中医治病是通过辨证论治的，“一人一方”可谓是中医特色。但部分医生在应用中成药时没有辨证论治，而是作为西药使用，忽略中成药的药性、功效、适应症。我国目前约70%医院的西医师开出，造成中成药的滥用。诊治高血压应先确定高血压的类型及证候，再定治法。
病机
1.肝阳上亢：
病机：肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，主升主动。肝主疏泄，依赖肾精充养，素体阳盛，肝阳偏亢，日久化火生风，风升阳动，上扰清窍，则发眩晕。长期忧郁恼怒，肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗，阴虚阳亢，风阳升动，上扰清窍，发为眩晕。
证候：头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便*赤，舌质红苔薄*，脉弦细有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减泻青丸（年老体弱、大便溏软及脾肾两虚寒者慎用，同时不宜同时服用温补性中成药）；当归龙荟丸（不宜同时服用滋补性中药，服药后大便次数增多且不成形者应酌情减量，年老体弱、脾虚者慎用）；牛*降压丸（片）（腹泻者忌服，气血不足所致的头晕目眩失眠患者忌服，忌寒凉油腻食品）。
2.痰湿内盛证：
病机：脾主运化水谷，为生痰之源。若嗜酒肥甘，饥饱无常，或思虑劳倦，伤及于脾，脾失健运，水谷不化生精微，聚湿生痰，痰浊上扰，蒙蔽清窍，发而为眩。
证候：头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。
治法：祛痰降浊。
方药：半夏白术天麻汤加减。眩晕宁颗粒（片）（见效快，多数在服药3-5次眩晕得以缓解，5-7天之脏消失，对眩晕发作期及重症患者疗效尤为显著；有良好的安定作用；对血压有双向向调节作用）。
3.瘀血内停证：
病机：久病入络，随着病情的迁延不愈，日久殃及血分，血行不畅，瘀血内停，滞于脑窍，清窍失养，发为眩晕。
证候：头痛经久不愈，固定不移，头晕阵作，偏身麻木，胸闷，时有心前区痛，口唇发绀，舌紫，脉弦细涩。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。心脉通片，心安宁片。
4.肝肾阴虚证：
病机：肝阳上亢日久，不但耗伤肝阴，亦可损及肾水。素体肾阴不足或纵欲伤精，肾水匮乏，水不涵木，阳亢于上，清窍被扰而作眩晕。
证候：头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便短赤，脉细数或细弦，舌质红少苔。
治法：滋补肝肾，平肝潜阳。
方药：杞菊地*丸加减。清脑降压颗粒（片、胶囊），脑立清丸（胶囊）。
5.肾阳虚衰证：
病机：久病体虚，累及肾阳，肾阳受损或阴虚日久，阴损及阳，导致肾阳虚衰，髓海失于涵养，而见眩晕等。
证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，遗精阳痿，夜尿频多，大便溏薄，脉沉弱，舌淡胖。
治法：温补肾阳。
方药：济生肾气丸加减。健脑补肾丸（外感或实热内盛者不宜服用；不宜喝茶影响药效）益龄精（合剂）。
6.气血两虚：归脾丸（忌不宜消化食物，外感或实热内盛者不宜服用）。
7.冲任失调：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主，伴心烦、失眠、胁痛、全身不适等，血压波动，舌淡，脉弦细。
方药：龟鹿补肾胶囊（片、丸）（脾胃虚弱、食入难化、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者忌服，不宜与感冒药同服）。
节目预告
长治市妇幼保健院
5月19日（星期三），主讲人：长治市妇幼保健院妇女康复科主任、主任医师陈先玲，康复技师崔芳芳。陈先玲，长治市妇幼保健院妇女康复科主任，妇产科主任医师。从事妇产科工作近30年。熟练妇产科常见病、多发病的诊治及产科危、急、重症的抢救。擅长女性各种尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、产后诸痛、女性性功能障碍、外阴白斑等盆底功能障碍性疾病的诊治；对产后缺乳、乳汁淤积、乳腺炎及妇女乳腺增生、乳痛症等良性乳腺疾病的诊治经验丰富。。参与完成国家级、市级科研项目4项，先后发表国家级、省级论文7篇。先后到医院、广医三院、上海医院、上海医院进修学习盆底疾病诊治。社会兼职：中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会委员；山西省妇幼保健协会女性盆底功能障碍性疾病防治专业委员会常务委员；山西省优生科学协会理事；山西省妇幼保健协会妇科微创手术专业委员会委员；长治市医学会妇科内分泌专业委员会常务委员。
获奖情况：科研项目《妇女盆底功能障碍防治》获长治市应用研究及成果转化类二等奖；论文《电刺激和生物反馈治疗30例产后压力性尿失禁疗效观察》在长治市第十二届优秀论文评选中，评为二等奖。华预防医学会中国妇女盆底功能障碍防治项目优秀个人奖；山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才。
崔芳芳，康复治疗师，擅长女性各种轻中度尿失禁，盆腔器官脱垂的电生理治疗，熟练产后腹直肌分离、产后耻骨联合分离、产后腰痛，骨盆带疼痛等的康复。编辑：薛茜、*
长治综合广播
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