高血压是现代医学病名,在古代中医中其实并没有这一概念。从中医的角度来说,高血压一般归属于“眩晕”“头痛”“中风”的范畴。
中医认为高血压与情志失调、饮食失节、内伤虚损等因素有关。如长期的情志失调和精神紧张,可使肝气郁结,耗损肝阴,导致肝阳偏亢,形成阴虚阳亢型高血压;如果饮食失节,过于肥甘厚味或饮酒过度,则会伤及脾胃,使湿浊内生,从而聚湿生痰,形成痰浊型高血压;而如果是内伤虚损,则会导致肾阴不足,肝失所养,从而导致肝阳偏亢,形成阴虚阳亢型高血压。
先辨证分型,再进行治疗中医把高血压分为不同的类型,因此在治疗上,患者只有明确自己的症型,才能在医生的帮助下选择合适的降压药物。
具体来说,高血压可分为以下六种症型,不同的症型有不同的治疗方法:1.肝阳上亢型:以血压升高及眩晕为主,并伴有头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔*等症状。治疗宜用平肝潜阳、滋养肝肾的方法。治疗方药一般选用天麻钩藤饮,该方具有镇静、止痛和降血压的作用。2.肝肾阴虚型:以血压升高以及眩晕为主,且伴有头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔等症状。治疗宜用滋补肝肾、养阴填精的方法。治疗方药为杞菊地*丸。该方具有降低血管外周阻力、调血脂和抗动脉硬化的功效,适于肾性高血压患者。3.阴阳两虚型:以血压升高以及头晕目眩为主,此外还伴有心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡等症状。治疗宜用滋阴助阳法。治疗方药则用金匮肾气丸。该方能抑制脂质过氧化,保护内皮细胞功能,改善微循环,并通过调节高级神经活动而起到降低血压的作用。4.痰浊中阻型:这类病症多见于肥胖型高血压患者,以血压升高以及头晕头胀、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻等症状为主。治疗宜用化痰祛湿、健脾和胃法。治疗方药则选用半夏白术天麻汤。它能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢,防止胆固醇在血管壁沉积,增强血管弹性,从而使血压趋于正常。5.淤血阻滞型:这类病症多见于老年高血压患者,以血压升高以及头晕头痛、胸闷心悸、舌质紫暗等症状为主,同时还多伴有动脉粥样硬化和心脑血管疾病。治疗宜采用活血化淤、理气止痛的方法。治疗方药一般选用血府逐淤汤。它具有改善微循环和血液流变性的作用,通过扩张血管以达到降低血压的效果。6.冲任失调型:这类病症多见于妇女更年期前后,以血压升高以及头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红等症状为主,且血压多随情绪变化而波动。治疗宜用滋补肝肾、调和冲任法。治疗方药则选用二仙汤。服用一些中成药也可以在一定程度上缓解高血压。比如安宫降压丸、复方羚角降压片、降压灵片、罗布麻降压片和山绿茶降压片等均可用于治疗肝阳上亢型高血压。而山菊降压片可用于治疗阴虚阳亢型高血压;牛*降压丸可用于治疗痰火壅盛型高血压;心脉通胶囊可用于治疗瘀血阻滞型高血压。
一般来说,中医治疗高血压的效果是肯定的,而且中药的副作用较小、疗效较稳定,因此对于轻中度的高血压,中药可作为首选。但对于重度的高血压,由于患者还有可能并发其他疾病,所以应与西药降压药联用,这样既能减少其西药的剂量,又有一定的增效作用。此外,孔令彪强调,由于中药性质温和,降压的效果比较缓和,因此起效较慢、疗程较长,只有长期坚持服用才能看到效果。
健康生活,注重预防和调理除了服用药物外,饮食疗法也是中医的一种传统疗法,高血压患者在平时可以通过食用一些对降血压有好处的食物,如芹菜、山楂、粳米、核桃、莲子等来进行调理,以改善症状。
“从预防上来说,最重要的是要采取健康的生活方式。”预防高血压首先应该控制饮食,少吃盐、少抽烟、少饮酒;第二是要控制体重,避免由于肥胖而导致的高血压;第三是要尽量避免精神紧张,因为紧张的情绪也是引起高血压的一个非常重要的原因。此外,定期监测血压,能够及时地发现并控制高血压也尤为关键。
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