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TUhjnbcbe - 2021/8/5 19:01:00
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第篇科普

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妊娠期高血压是准妈妈在怀孕期间可能出现的一种现象。

很多准妈妈应该也都知道妊娠期高血压有一定的危险,在怀孕期间也会尽量避免这种情况的出现。

下面,我们来具体了解一下吧。

妊娠期高血压01

妊娠期高血压的治疗原则

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。

治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。

应根据病情轻重分类,进行个体化治疗

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1.妊娠期高血压休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗。

2.子痫前期镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。

3.子痫控制抽搐,病情稳定后终止妊娠。

4.妊娠合并慢性高血压以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。

5.慢性高血压并发子痫前期同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

妊娠期高血压需根据血压情况与自觉症状,采取不同的处理措施:

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1.睡眠较差的患者可服用镇静药物,如安定;

2.血压超过/90mmHg,可给予降压药,孕期口服拉贝洛尔或心痛定,将血压降到理想水平,高压不超过mmHg,低压不超过90mmHg,即在~/80~90mmHg间即可,如血压过低,会影响胎盘灌注情况;

3.如有蛋白尿等并发症,伴血压升高,需警惕子痫抽搐的发生,可用硫酸镁降低神经细胞兴奋性。

适时终止妊娠

终止妊娠指征:

①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;

②子痫前期患者孕周已超过34周;

③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;

④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;

⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

终止妊娠方式:

①引产:适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。

②剖宫产:适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退,或已有胎儿窘迫征象者。

延长妊娠指征:

①孕龄不足32周经治疗症状好转,无器官功能障碍或胎儿情况恶化,可考虑延长孕周。

②孕龄32~34周,24小时尿蛋白定量<5g;轻度胎儿生长受限、胎儿监测指标良好;羊水轻度过少,彩色多普勒超声测量显示无舒张期脐动脉血反流;重度子痫前期经治疗后血压下降;无症状、仅有实验室检查提示胎儿缺氧经治疗后好转者。

02妊娠期高血压的饮食注意事项

1.注意食物钙的补充。

食物钙摄入在妊高症的防治中具有不可低估的意义,因为钙摄入不足可致低血钙,引起钙离子的渗透性增加,促进钙离子跨膜内流,引起微小动脉血管收缩,使得血压增高,从而加重妊高症病情。

2.增加膳食蛋白质的摄入。

怀孕期间每日摄入蛋白质的量应在60~80克,可通过瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等食物获得足够膳食蛋白质。 

3.多吃鱼、谷类和新鲜蔬菜。

鲫鱼、鳝鱼、青花鱼等淡水鱼对改善机体代谢,改善微血管循环和抑制血小板聚集有所帮助。

谷类及新鲜蔬菜不仅可增加食物纤维素的摄入,对防止便秘,降低血脂有益,还可补充多种维生素和矿物质,有利于妊高症的防治。
  

4.少吃盐,控制饮食总热量。

钠摄入过多可引起水钠潴留而致血压升高,需要限制食盐的摄入,每日摄盐量应控制在4~6克。

热量供应过多可使孕期体重过大,增加妊高症的发病率。

因此,孕妇要注意体重增长的控制,整个孕期以不超过12公斤为宜。

总而言之,妊娠期高血压是一种相对比较危险的孕期疾病,有出现这样情况的准妈妈们在孕期的饮食上可以出现一定的调整,控制妊娠期高血压的情况,避免恶化。

妊娠期有许多需要准妈妈应对的情况,准妈妈在这一时期可能也会有情绪上的变化,要好好照顾自己哦!

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孙连增

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