一说到高血压，很多人第1个反应就是：这是遗传导致的，没有办法避免。
摄影：陈占彪前些天，同事小李带着他弟弟过来找我，他弟弟今年刚好30岁，比我同事小6岁，前一段时间公司体检时发现血压升高，达到/mmHg，抽血化验发现血脂高，肌酐、尿酸也明显升高。摄影：陈占彪我这位同事小李是医大毕业的，读大二的时候偶然间测血压/90mmHg，学长告诉他这个血压偏高了。接下来从课本和老师的讲解中得知，高血压和遗传以及多种因素都有关系，而小李的父母恰恰都有高血压，平时长期服药治疗。因此小李从那时开始就非常节制，包括低盐饮食，规律运动，从来不抽烟喝酒，身材也一直保持得很好，工作到现在已经10多年了，血压一直都在正常范围。当他带着弟弟站在我面前时，我惊讶地发现他们俩的长相简直是一个模子印出来的，然而从身材上看，他弟弟完全就是小李的肥胖版，1米7的身高，体重多斤。小李看着我很无奈地摇摇头说，他弟弟从小养尊处优，不爱运动，喜欢喝可乐，吃甜食和油炸的食物，出来工作以后，经常和朋友晚上吃宵夜，平时劝过很多遍，可他弟弟不爱听。我拿起桌上的血压计测量了一下，血压/mmHg，的确挺高，已经达到高血压3级了。他弟弟很不在意地说：血压虽然有点高，但自己没有觉得哪里不舒服，应该没有关系，他的朋友都说血压高，只要没有症状就没有危险，也对身体没有什么影响，吃药反而对身体不好。而且高血压是遗传的，该有的总会有，命中注定没办法。现实生活中有这种想法的人并不少，一般来说，如果父母有高血压和心脏病，子女患高血压等等的风险会高一些，但这并不一定都是遗传导致的，而且也并不代表一定就会发病。
高血压不属于传统意义上的遗传性疾病，但确实有一定的遗传倾向。摄影：陈占彪我们都知道，导致高血压的因素有非常多种，例如高盐饮食、吸烟、肥胖、少运动、高血脂等等，遗传只是其中的一部分原因，当然的确也会对血压造成影响。著名的弗莱明翰研究团队曾经做过一项研究，他们花了26年时间，对例父母及例子女进行了随访，结果发现：
1.如果父母在55岁前任意一方出现了高血压，那么子女患高血压的风险，会比父母双方都没有高血压的增加1倍。
2.如果父母双方在55岁以前就出现了高血压，那么子女患高血压的风险就会增高2.5倍。
3.如果父母在55岁以后才开始出现高血压，那么子女患高血压的风险则没有看到明显增加。简单地说，就是父母出现高血压的年龄越早，子女患高血压的几率就会增大。但父母55岁以后才出现高血压的，子女出现高血压的风险并没有增加。摄影：陈占彪那么，为什么我们看到很多父母到了六、七十岁才出现高血压，而子女同样也会有高血压呢？这就是我们前面所说的，高血压并不是只有遗传一方面原因所导致的，它是多种因素综合所造成的，遗传只是其中的一方面而已，后天的因素也占很大的比例。患有高血压的家族，通常大家从小长期生活在一起，很多不良的饮食习惯和生活习惯也高度类似。例如：炒菜偏咸、喜欢喝奶茶、可乐，喜欢吃甜食，喜欢吃肥肉或油炸食品，不喜欢吃青菜，体型肥胖、吸烟饮酒、缺乏运动、家庭关系不和睦经常吵架或者不愉快等等，子女往往有样学样，而这些却都是高血压的易患因素，也是导致高血压的危险因素。摄影：陈占彪如果能够很好的控制这些危险因素的话，那么血压常常可以得到良好控制。小李上的是医学院，对高血压的危害认识很清楚，早早就开始进行控制，因此他10多年血压能保持良好和这个也有一定关系的。而他弟弟有着各种不良的生活习惯，所以早早就出现了血压升高。研究表明：对于肥胖的朋友来说，当体重减轻10kg，那么收缩压可下降5-20mmHg；饮食能做到严格限盐的话（食盐6g/d），收缩压可下降2-8mmHg；坚持规律的运动，收缩压可下降4-9mmHg；限制饮酒也可使收缩压可下降2-4mmHg……所以我们平时要养成良好的生活习惯，注意下面这8点：1.低盐饮食限盐能够达到预防和治疗高血压的效果，每人每天的食盐摄入量应该6g/d。不论是轻度高血压还是重度高血压患者，也不论有没有服药，通过限盐及合理饮食都有可能使血压下降，同时会减少用药剂量和高血压的并发症。2.坚决戒烟吸烟会增加动脉粥样硬化疾病的危险（比如心梗，脑卒中），所以每个吸烟的高血压患者都应该戒烟。任何年龄戒烟都可以获益，同时还要避免被动吸入二手烟。摄影：陈占彪3.限酒过量的饮酒会导致血压的升高，饮酒也会降低降压药的疗效，而且我们并不提倡为了某种保健目的而饮酒，即便要喝酒，我们也应该尽量控制少量的饮酒，例如，男性饮用葡萄酒小于毫升，啤酒小于毫升，白酒小于50毫升，女性减半。4.合理饮食平时要注意合理搭配食物，多种食物互相补充，适当减少吃精粮精面，可以多些杂粮杂豆，新鲜蔬菜和水果，低脂饮食，控制总热量，控制体重，避免肥胖，BMI24kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。5.限制糖的摄入每天糖的摄入不超过50克，最好在25克以下，因为糖过多的摄入会导致超重肥胖、龋齿等等，所以不应该超过总能量的10%。6.足量饮水对于正常人来说，每天8杯水左右，每杯水大约毫升，提倡用白开水或者茶水，不建议用含糖饮料或者是碳酸饮料。7.运动我们都知道运动能够调整血压，预防血压的升高。对于已经有高血压的患者，建议进行中等强度的有氧运动，每周至少进行3~5次运动，最好坚持每天运动，每次运动应在30min左右。8.保持良好心态现在社会压力大，但是我们一定要保持乐观和积极向上的态度，纠正不良情绪，因为精神心理与睡眠状态会显著影响血压。可以通过音乐疗法，心理咨询，体育锻炼等等缓解心理压力是，保持心理平衡。摄影：陈占彪我们上面说的这些方法就是我们一直在提倡的健康生活方式，其实也是高血压治疗当中的非药物治疗方法，非药物治疗方法是所有药物治疗的基础。对于小李的弟弟来说，检查后已经发现有高血压导致的心脏肥大、蛋白尿、肾功能不全，这必然会影响到他今后的生活，如果不及时加以控制，那么很可能在不远的将来出现心脑血管意外、尿*症等情况。由于他有很多不良的生活习惯，因此专门针对这些不良生活习惯的非药物治疗应该能够起到很好的效果。当然同时需要加用适当的药物治疗，并且定期监测血压，根据血压来调节治疗方案。只不过，要让这位从小享受惯了的年轻人改掉这些坏习惯，转变高血压无害的观念，改变高血压“天注定”的想法，估计还有很长的一段路要走。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇