血压升高且波动较大时，可引起高血压脑病，导致脑梗死或脑血管破裂形成脑出血。
⑴高血压脑病
高血压脑病是高血压的一种严重并发症。
当血压持续升高时，导致脑的小动脉持续痉挛，会出现一系列脑细胞缺血、水肿和颅内压升高的表现，如头痛、眩晕、恶心、呕吐视力障碍、意识模糊、昏睡、昏迷、偏瘫、偏盲、复视、失语等，最终造成大脑血液循环障碍、功能损伤。
高血压脑病的特征包括：
①常因过度劳累、紧张和情绪激动诱发。
②血压在数分钟至数天内急剧升高。
③尤其是舒张压升高很明显，常常超过mmHg。
④先是严重弥漫的头痛，早晨多见。
⑤病情危重时，可出现昏迷、偏瘫、癫痫等表现。
⑥病情变化快，若不积极处理，常危及生命。
⑵脑梗死
脑梗死是指缺血性卒中。
脑小动脉在高血压的机械性冲击下，可发生纤维性坏死、管腔阻塞，从而使脑组织因血液供应被阻断而发生梗死。
如面积小的腔隙性脑梗死发生，患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等表现；如果大面积脑梗死，可能出现偏瘫、失语，严重时危及生命。
⑶脑出血
即出血性卒中。
脑动脉在长期高血压作用下，造成血管壁坏死，此时若有活动、精神紧张、情绪激动或用力咳嗽、排便等因素，血压会突然升高引起血管破裂，导致脑出血。主要表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等，是高血压致残致死的主要原因之一。若不积极救治，约1/4患者在24小时内死亡。
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