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TUhjnbcbe - 2021/8/11 5:26:00

高血压病是最常见的慢性病之一,近年来,年轻人的发病率呈逐年升高趋势,老年人中超过半数以上的人患有高血压,特别是80岁以上的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,高血压已成为合并脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死亡首要的因素。

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高血压的定义

未使用降压药的情况下,非同日3次以上测量血压,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的,虽然血压/90mmHg,也应诊断为高血压。

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高血压的危害

高血压会增加血管壁和心脏的负荷,引起血管平滑肌细胞增生和心肌肥厚等一系列的病理变化,最终导致机体内脏器官形态学变化,在临床上表现为心、脑、肾等重要器官出现不同程度的损害。

心脏:左心室肥厚

脑:卒中

肾脏:肾小动脉硬化

眼:视网膜病变

血管:血栓/动脉粥样硬化

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高血压的治疗

初诊高血压——根据危险评估启动降压治疗

1、降压药物治疗

降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平,在改善生活方式的基础上,血压仍超过/90mmHg和(或)目标水平的患者应给予药物治疗。

高危和很高危的患者:

应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗

中危患者:

可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗

低危患者:

则可对患者进行1~3个月的观察,密切随诊,尽可能进行诊室外血压监测,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标可开始降压药物治疗

2、老年高血压非药物治疗

健康膳食

减少钠盐摄入,增加富钾食物摄入

规律运动

老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼。不推荐剧烈运动

戒烟限酒

戒烟可降低心血管病和肺部疾患风险。

保持理想体质量

超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动。

改善睡眠

保证充足的睡眠并改善睡眠质量。

注意保暖

保持室内温暖,避免血压大幅波动。

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专家介绍

钟文医学硕士

主任医师心血管内科主任

心血管内科及心脏介入专家

擅长:年毕业于中南大学医学院临床医学本科专业,年获四川大学医学硕士,先医院、重庆医科大学附一院及第三*医大学附一院心血管内科进修学习,经历了为期1年的卫生部冠心病介入培训并通过了全国统考,获得冠心病介入资质,年引进至我院,擅长心血管疾病规范化常规诊疗、心脏介入与外周血管介入诊疗,先后承担四川省医学科研课题1项,成都市医学科研课题2项及邛崃市经科局立项课题2项,申请冠心病介入发明专利1项(已进入实质审查),荣获“彭州市拔尖人才”、担任中国心脏联盟四川联盟、四川省康复医学会、四川省老年医学会及成都医学会等学会心血管病专委会委员,成为成都市心血管疾病质控中心专家及邛崃市心血管疾病质控分中心主任。

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心血管内科介绍

医院心血管内科是集医疗、科研与教学于一体的独立专科,为医院甲级重点专科、邛崃市与成都市医学重点专科建设单位,是邛崃市卫健局指定的心血管质控分中心挂靠单位,开放床位68张,拥有2个导管室、2个专科门诊及1个心功能检查室,年门诊量达2.3万人次,年住院病人近人次/年,年介入手术近人次,其中三四级手术约人次;开展了冠心病介入诊疗、心律失常介入诊疗(起搏器植入与心脏射频消融)、结构性心脏病(含先心病)介入治疗、肥厚型心肌病室间隔化学消融、外周动脉介入诊疗、主动脉内球囊反搏(IABP)、平板运动试验、食道调搏、多普勒血流动力学检测、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)等心血管病诊疗技术;承担了2项成都市课题与3项邛崃市课题,获得了1项国家发明专利,主导建成了国家级胸痛中心。

稿件来源:胸痛中心

编辑、整理、排版:宣传部

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