接下来我打算从以下12个常见问题入手,来具体讲讲高血压这个病:
1、自己没有高血压,是否意味着高血压就与你无关?2、如何正确、准确测量血压?这些细节一定要注意3、一天当中应该什么时候测量血压好,检测的频率应该是多少?4、如何诊断高血压?高血压的诊断流程?5、什么是白大衣高血压?怎么处理?6、什么是隐匿性高血压?怎么处理?7、对不同血压的人采取怎样不同的随访和处理策略?8、不同的血压监测方式,高血压的诊断标准不一样?。9、生活方式干预对调节血压的影响到底有多大?10、高血压“能不能不吃药?吃了之后能不能停?11、高血压应该什么时候开始吃药治疗最好?12、降压治疗,血压是否降得越低越好?1、自己没有高血压,是否意味着高血压就与你无关?我国高血压的患病率非常高,并且越来越年轻化。这种情况,一方面是由于经济发展,生活水平的提高所致,另一方面,也跟我们健康知识的缺乏有很大关系。
缺乏健康意识,导致对自己血压状态不了解,就不能早期发现、早期治疗,尤其是基层的老百姓更是如此。据统计,中国人对高血压的知晓率、治疗率、控制率都远远低于发达国家。
高血压的发病,与生活方式有着及其密切的关系。高热量、重口味饮食,久坐不动,吸烟酗酒、熬夜晚起等等,都是高血压重要的发病原因。
如果不加以注意,下个患高血压的就是我们自己,因此,无论自己现在的血压是否正常,高血压都与我们每一个人息息相关。
2、如何准确测量血压家用的血压计多是电子血压计,有些人担心测量不准确。其实,只有是正规厂家生产的,测量数据并不会有太大偏差,可以放心使用。相比而言,测量血压的方法,对血压的影响反而更大。要想准确测量血压,必须要注意以下一些细节:1)测量前要在安静、平静的状态下,安静指的是身体,平静指的是情绪。测血压之前,最好休息5~10分钟,放松心情;2)两侧手臂血压不一样,以哪个为准呢?正常人两侧手臂的血压不是完全相同的,但也不会差别太大。我们一般取血压较高的一侧。如果两侧差距过大,比如两侧收缩压(高压)差距大于20mmHg,医院查一下有没有血管的问题。3)测量时手臂放松,自然地放在桌面上,肘部和小臂与心脏应在同一水平(如下图所示);4)选用合适的袖带尺寸,不能偏长也不能偏短﹔袖带不要过紧也不要过松(能插入1~2根手指为宜),中间不能隔着厚衣物;5)双脚平放在地面上,不要翘二郎腿;6)测量过程中不要讲话;3、一天当中应该什么时候测量血压好,检测的频率应该是多少?
人体的血压不是恒定不变的,有昼夜节律和季节节律(如下面视频)。一般推荐,早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压。健康人(血压/80mmHg)应该每年测1~2次血压。另外,人体的血压在不同的季节差异也比较大,因此,即使血压正常,也应每个季度测1~2次血压。服药的患者,根据自己的血压控制情况来决定检测血压的频率:血压未达标时,因为还需要调整治疗方案,所以在有症状的时候,或者气温变化的时候都需要加大测量频率,一般建议每周1~2次。血压控制平稳之后,可每月检测1~2次;血压波动大的患者,可定期检测24小时动态血压,以了解血压具体的波动情况。4、如何诊断高血压?高血压的诊断流程是什么?世界各国对于高血压的诊断有不同的标准。例如,版美国高血压指南将血压≥/80mmHg定为高血压。而欧洲、中国、加拿大、日本、中国台湾等,均以血压≥/90mmHg为高血压的诊断标准。但是,基于当前医疗界对高血压的最新研究数据,所有指南均一致认为,血压≤/80mmHg才是最健康而理想的血压值。目前认为,不在同一天的三次测量血压,都≥/90mmHg,即可诊断为高血压。5、什么是白大衣高血压?白大衣高血压,是指患者在诊室测量血压高,但在家中自测血压,或做24小时动态血压监测时却正常。
白大衣高血压主要是由于有些患者的交感神经容易兴奋,医院的环境,或者看见医生护士后精神紧张,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,使心跳加快,外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升。
调查发现,诊室高血压患者中,白大衣高血压占9%~16%。有的研究中甚至高达10.4%~51.5%。
那么白大衣高血压算不算高血压?
目前的研究认为:白大衣高血压可能是处于正常血压与持续性高血压之间的一种中间状态,因此对“白大衣高血压”应给予更多的