高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。为此,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”,旨在唤起全球所有的人对防治高血压的重视。
高血压病被称为影响人类健康的“无形杀手”,是最常见的心血管疾病,是心脑肾血管疾病的主要危害因素。高血压病可分为原发性高血压病和继发性高血压病(也称症状性高血压)。
高血压病也是部队的常见内科疾病,会影响广大指战员的身体健康、影响战斗力。
今天我们大家一起探讨一下原发性高血压病。高血压病是指以体循环动脉压增高为主要特征,可伴有心脑肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。一般认为高血压病是遗传易感性和环境(自然环境、社会环境)因素相互作用的结果。
正常血压和高血压本无明确界线,高血压病的诊断标准是根据临床和流行病学资料界定的。从流行病大样本调查、按统计学正态分布规律、确定正常值的原则:收缩压≥mmHg、舒张压≥90mmHg为高血压病的诊断标准。
高血压病的常见症状:多数起病缓慢、渐进,一般缺乏特异性的临床表现。可有头晕、头闷、头疼、颈项板紧、疲惫、乏力、心悸、偶有全身麻木,与血压升高程度明显相关,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张、劳累、情绪激动时加重。流行病学调查显示约1/5的高血压患者无症状。
高血压急症及远期危害(或并发症)。高血压急症有高血压危象、高血压脑病、急性左心衰等。高血压病是动脉硬化的独立危险因素,显著加速动脉硬化进程。此外对心脑肾等重要脏器具有积累性损伤效应,高血压性心脏肥大、扩张、心衰;冠心病、心梗;脑出血、脑梗死;肾损害、肾功能衰竭等。其实,高血压病的危害远非上述陈述,高血压病是一个全身性疾病,涉及全身每一种器官,譬如眼底动脉硬化、眼底出血、视力下降、失明等。
血压的形成和意义:循环系统是为人体组织和器官运来营养物质和氧气、运走代谢产物和二氧化碳等废物的运输系统。是由心脏和动脉、毛细血管网、静脉系统等组成,心脏是推动血液循环的动力器官,压力差是保证血液流动的前提,我们平常所说的血压是指在肱动脉检测到的心脏收缩期、舒张期血液对肱动脉壁的压力。血压的形成主要因素:心脏收缩力、心率、有效循环血量、密闭的循环系统、血管壁的张力等。
由此不难看出血压对于生命的意义。在某种程度上讲血压的升高是正常的生理反应、具有一定的代偿作用。持续的血压升高是一种病态的信号,也是病因治疗和个体化治疗的依据,同时也是恰当把握治疗度(降压程度)的有力依据,治疗不足和过度治疗同样有危害。
高血压病治疗的目的:高血压病治疗的目的有两个,一是控制高血压引起的不适症状,二是预防高血压引起的并发症,尤其是预防脑出血、肾功能衰竭等。
健康小贴士
高血压病的诊疗误区:
1.一旦服药需要终生服药是很多患者望而生畏、迟迟不肯接受治疗的因素,首先降压药不成瘾、其次医疗本身也是一种趋利避害的选择。
2.血压不是降得越低越好,血压过低心脑肾等重要脏器灌注不足危害来的更早、更快、更严重。
3.虽然药物种类有限,但是适合别人的药物不一定适合你,针对发病原因,个体化、精准、有度治疗才是最好的治疗方案。
4.高血压和高血压病的概念不同,偶尔的血压高不等于高血压病。
最理想的高血压病治疗方案:个体化有度治疗,病因治疗,缓慢阶梯式、递减式下降最后稳定达标。
(插图来源于网络)
供稿:贾志新韩滨张青
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