医院防保科有一个50多岁的中年人，患高血压病3年，血压一直在/mmHg之间波动，控制不理想，他睡眠也不好，经常失眠。
一次，医院去看了下专家，带回来药是左氨氯地平片，但是药价高好多!原先他服的是氨氯地平片。
他问我，能不能换为原来的氨氯地平片？原来的药便宜好多。我说最好不要换，因为他舒张压一直控制不佳。
这两个药都是钙通道阻滞剂降压药，一类药，为什么不换呢？
下面我们来说说这两个药的区别？
从两个方面来说：
1，作用效果上：对舒张压（低压）升高的人，左氨氯地平片要优于氨氯地平片，对收缩压升高的人，两药疗效均可。但是氨氯地平片在保护血管内皮功能上优越些。
，副作用上：左氨氯地平片引起的头痛、脸红、头胀、牙龈增生、下肢水肿等方面比氨氯地平片要轻微些。
有其他办法减少药费吗？
可以从以下几方面考虑：
1，左氨氯地平片，结合自己的医保情况，可以选用不同厂家，价格不一样的药，只要疗效好，没有副作用，就是你最好的药。
，可以换为氨氯地平片，在医生指导下，再加用其他类的药，即联合用药，有时效果不错，如血管紧张素转换酶抑制剂，依那普利等；如β受体阻滞剂，美托洛尔等。
3，一定要配合改善不良生活方式，这样降压药疗效好，副作用少，药价就可以选低廉的药。
切记，在医生指导下，观察用药，不要自行换药或加减药物！做到服药安全，有效，副作用最少，价格适中。
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