妊娠期高血压和妊娠高血压疾病与后代神经发育结果之间的关联
妊娠期高血压疾病(HDP)是一组包括慢性高血压和妊娠期新发高血压的疾病，发生率约5%-10%。是围产儿死亡，胎儿生长受限，以及早产的主要原因，越来越多的证据表明，HDP可能对后代的长期神经发育产生影响。
HDP的孕妇胎盘灌注欠佳，氧气和营养供应减少可能与胎儿大脑发育的改变以及随后的行为和认知发育较差有关。
近日发表在JAMANetwork的一项基于瑞典登记册的研究，报道了母亲HDP与后代孤独症谱系障碍(ASD)、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和智力残疾(ID)后代风险的相关性，以及后代整体认知能力的变化。
方法：分为年至年间出生并随访至年12月31日的例个体，以及年至年间出生并参加*事征兵评估（包括认知功能测试）的例男性。统计分析时间为年4月1日至年6月1日。
结果：-年出生队列(n=)母亲HDP的患病率为4.0%，征兵队列(n=)为5.1%。共有名参与者被诊断为ASD，名被诊断为ADHD，名被诊断为ID。
在全队列分析中，妊娠期高血压疾病与较低的认知评分相关（比较暴露与未暴露后代的平均差异，-0.10；95%CI，-0.13至-0.07），但在同胞内分析中，相关性为零（平均差异，0.00；95%CI，-0.09至0.08）。
结论：母体HDP似乎与后代ASD和可能的ADHD风险小幅增加相关。与ID和总体认知能力的相关性可能是由于共同的家族因素的混杂。
孕期孕产妇流感疫苗接种与儿童早期健康结果的关联
妊娠期接种季节性流感疫苗可减少孕妇和新生儿的流感疾病。关于妊娠期间接种季节性流感疫苗是否与儿童不良健康结局相关的证据有限。
同样发表在JAMANetwork上的一篇回顾性队列研究，评估了母亲在妊娠期间接种流感疫苗与儿童早期健康结局之间的相关性。
使用与健康管理数据相关的出生登记。纳入年10月1日至年3月31日期间加拿大某省的所有活产儿，随访至年3月31日。估计校正风险比(HR)和发生率比(IRR)及95%置信区间，同时使用治疗加权的逆概率控制母体病史和其他潜在混杂因素。
根据急诊科和住院数据库测量，研究的儿童结局为免疫相关（哮喘、感染）、非免疫相关（肿瘤、感觉障碍）和非特异性（紧急或住院医疗保健利用）。
在名儿童（49%为女性，92%出生时≥37孕周）中，名(36.2%)是由妊娠期间接受季节性流感疫苗接种的女性所生。
在平均3.6年的随访期间，母亲接种流感疫苗与儿童哮喘之间没有显着关联（发病率，3.0vs2.5/；差异，0.53/[95%CI，-0.15至1.21]；调整后的HR，1.22[95%CI，0.94至1.59]），肿瘤（0.32vs0.26/；差异，0.06/[95%CI，-0.16至0.28]；HR，1.26[95%CI，0.57至2.78]），或感觉障碍（每0.80vs0.97；差异，-0.17/[95%CI，-0.54至0.21]；调整后的HR，0.82[95%CI，0.49至1.37]）。
结论：在这项基于人群的队列研究中，平均随访持续时间为3.6年，母亲在妊娠期间接种流感疫苗与儿童早期不良健康结局风险增加无显著相关性。
策划：mango
题图：站酷海洛投稿及合作：lijing1dxy.cn「1」BrandJS,LawlorDA,LarssonH,MontgomeryS.AssociationBetweenHypertensiveDisordersofPregnancyandNeurodevelopmentalOut