为什么心内科医生一提到高血压就如临大敌?
高血压本身不可怕,但它能引起一系列心血管疾病。心脏和血管是怎样被高血压伤害的?
5月17日为世界高血压日
医院(医院)
心内科主任吕宏
为你详解心脏受伤的过程
心脏与高血压
心脏分为4个腔,上面两个腔分别是左心房、右心房,下面两个分别为左心室、右心室。
心脏是一个空心的泵,主要职能是把新鲜血液源源不断地泵入动脉血管系统。
主动脉血管根部与心脏相连接,主要职责是把心脏排出来的血液输送到全身各脏器。如果动脉血管内压力过高,就称为高血压。
粥样斑块—冠心病
管腔内血流的压力长期增高,容易让血管内膜出现小破口,血液中的胆固醇就会趁机进入血管壁内,并逐渐积累形成粥样斑块。
斑块越来越大,导致冠状动脉越来越狭窄,造成心肌缺血,这就是冠心病。
冠状动脉内斑块如果突然破裂堵塞血管,无法向心肌组织输送新鲜血液,于是心肌缺血坏死,这就是心肌梗死。无论有没有症状,只要血压增高就会通过以上不同方式影响心脏的健康。
舒张能力差—心衰
血管内压力过高→心脏排血的阻力增大→心室需要用更大的力气泵血→心室肌肉过度发达(心室壁肥厚)。
心室壁肥厚运动会变得呆滞,对心脏泵血功能造成影响,严重时可因心脏舒张能力变差导致心衰。
动脉内压力过高,可导致心腔内压力增高,久而久之会导致心房扩张。
心房扩张后特别容易发生房颤,后者是一个很棘手的疾病,处理不好会导致心衰或脑梗塞。
正常高值血压
人体的理想血压是/80毫米汞柱,高于/90毫米汞柱为高血压。
虽然高于正常水平,又没到高血压诊断标准时叫正常高值血压,高压在到之间,低压在80到90之间,这类人群很容易进展到高血压,并引起心血管并发症,所以强调必须进行有效的早期干预。
有血脂增高、糖尿病、吸烟饮酒等情况的正常高值血压,如果同时具有3个以上危险因素的人,要考虑遵医嘱进行药物治疗。一部分正常高值血压病人会同时出现内分泌异常,如甲亢等,这也可能加重出现高血压的风险,需要及早采取个体化的早期干预治疗。
如果生活方式干预一年发现无效,应由心内科医生来详细评估血压危险性,采取进一步的治疗措施。
如果是正常高值血压,但没有肥胖、高血脂、高血糖,且无吸烟和心血管家族史等问题,又经评估后属于高血压低危人群的患者,可从改变生活方式开始来控制疾病的发展,如调整情绪,降低心理压力。
注意饮食,避免摄入高热量食物;积极参加体力活动或体育锻炼;合理作息、戒烟等。
没有症状并不一定代表血压正常
因此,定期测量血压非常必要
既是确保你的血压在正常范围内
也是为了在有血压升高情况时
能尽早采取干预
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