现在随着生活条件的上升,有的疾病已经年强化了。有的人生活上没有规律再加上上班压力大,晚上出去再撸个串喝个啤酒这样就会发胖,人胖了以后就懒不喜欢运动,随着疾病就找上了,就像高血压这个疾病现在已经年轻化,今天小编就给大家讲解一下高血压。
一、中国高血压流行情况中国高血压患病情况不容乐观,患病率近30年来逐年增长,而且高血压在我国出现三“高”、三“低”和四个“最”。
1、高血压的三“高”
患病率高:根据年统计我国高血压的患病人口已达2亿,每年新增患者约万。
致残率高;现有脑卒中患者万,其中75%不同程度丧失劳动力每年有近万人新发脑卒中。
死亡率高;并发冠心病、心力衰竭、中风、肾衰等而引起的死亡逐年上升。
2、高血压的三“低”
知晓率低
治疗率低
控制率低
3、高血压的四个“最”
历史最久:埃及木乃伊和前“冰人”已有动脉硬化征象;
流行最广:全球患者高达六亿;
隐蔽最深:半数以上无症状,隐匿发病,猝然发病;
危害最烈:患病、致残、致死均居首位。
4、高血压的发病情况
随着年龄增高而发病率增高,女性在绝经前低于男性,绝经后高于男性;城市高于农村;北方高于南方;根据90~91年我国高血压普查结果,15岁以上成人发病率为11.26%,据年统计全国成人发病率为20%,20年翻一翻,目前我国已有2亿高血压患者。
二、高血压分级及危险分层
1、记忆口诀
,;
血压分级要记牢;
10,21,;
危险分层做指导;
55家族烟动少;
腹型肥胖血脂高;
左室颈动膜增厚;
肾脏受累惹烦恼;
脑心肾外血管绕;
视网膜病血糖超;
危险因素计六个;
器官疾病共九条。
2、记忆口诀解释:
(1)血压分级:,(收缩压大于、、mmHg,舒张压大于90、、mmHg分别为血压的1、2、3级);
(2)危险分层:10,21,(低危:1级高血压+0个危险因素;中危:2级高血压+1个危险因素以上;高危:3级高血压或≥3个危险因素或1个靶器官损伤或1个并存疾病);
(3)危险因素:年龄>55岁,早发心血管病家族史(一级亲属,年龄﹤50岁),吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常;
(4)靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损;
(5)并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。
三、高血压合理用药
1、记忆口诀:A、B、C、D
第一组:A(ACEI,ARB),B(β受体阻滞剂)
第二组:C(Ca拮抗剂),D(利尿剂)
联用原则:组间联合,组内不联合(除老年人C+D)
2、高血压合并症的11点选药注意事项
合并心力衰竭选ACEI、利尿剂,不选β受体阻滞剂。
合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴,不宜选噻嗪类。
合并冠心病、心绞痛者应选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
合并脑卒中不宜选中枢性降压药。
老年人收缩期高血压,选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。
有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂或尿酸升高。可选а1受体阻滞剂。
伴妊娠者,不宜用ACEI和ATI拮抗剂,可选用甲基多巴。
合并抑郁症、支气管哮喘,不宜选β受体阻滞剂。
心脏传导阻滞者,不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。
心率较快者可选β受体阻滞剂。
前列腺肥大者可加用а受体阻滞剂。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇