如今全球高血压患病率呈上升趋势,其中很大一部分是儿童和青少年,且青少年高血压的误诊和漏诊率较高。那么,到底什么是儿童青少年高血压,儿童青少年高血压发病率升高的原因又是什么呢?
目前国内尚无统一的儿童青少年高血压诊断标准。大部分临床研究使用美国儿童青少年血压控制工作组第4次报告制定的诊断标准,即3次或3次以上测量SBP和(或)DBP≥同年龄、性别及身高儿童青少年血压(BP)的第95百分位者诊断为高血压。
危险因素高血压在医学上尚无明确病因,目前的研究表明,可能导致儿童及青少年原发性高血压的危险因素有:
1)遗传:高血压具有明显的家族聚集性,具有高血压家族史的人更容易在早期发生高血压。
2)饮食因素:高盐饮食和大量食用零食的习惯致使现代人摄入钠元素偏多;此外,快节奏生活使人们食用更多油炸快餐食品,脂肪和热能的摄入量明显增加,这些原因都导致青少年患高血压的危险性显著提高。
3)肥胖:随着生活水平的不断提高,儿童青少年的肥胖问题已成为目前许多国家的公共卫生问题之一。国内研究数据显示,超重的发生率在男性和女性中分别为13.7%和6.7%,肥胖发生率则达到6.3%与3.0%。超重或肥胖者血压增高的危险性是体质正常者的2-3倍。通过控制体重和改善不健康生活方式,可明显降低高血压等心血管疾病的发病风险。
4)吸烟:吸烟是高血压发病的独立危险因素之一,加拿大的一项数据分析结果显示,吸烟暴露的增加可明显导致青少年收缩压升高。现在未成年人吸烟的问题在我国国内越来越普遍,或多或少导致了儿童及青少年高血压发病率的升高。
5)压力大:研究表明紧张和心理压力会导致血压上升。生理机制可能为下丘脑-垂体-肾上腺皮质兴奋性增加超过一定界限,带着股肾上腺皮质醇系统受损,从而引起血压升高。此外,精神压力也会引发失眠等问题。
6)睡眠因素:国内关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压相关性的研究显示,OSAHS与高血压的发生率存在正相关关系,OSAHS程度越重,高血压发病率越高。由此可见,糟糕的睡眠质量会提升高血压的发病风险。
参考文献:
[1]孙祁.儿童青少年高血压的研究进展概况[J].赤峰学院学报(自然科学版),,33(15):73-76.、
[2]FeberJ,AhmedMetal.Hypertensioninchildren:newtrendsandchallenges.ClinSci(Lond).May14;(4):-61.
[3]廖涛.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和高血压的关系[J].广东医学,,38(S2):79-80.
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