当美国人修改了高血压标准为/80mmHg的时候,国内一片哗然,因为好多人以前不是高血压,在标准修改后就会成为高血压……
很多人在犹豫我们国家是不是也会修改高血压标准,年6月9日,第28届欧洲高血压与心血管保护会议,发布了由欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC/ESH高血压指南。与其他国际指南相比,ESC/ESH高血压指南对我国高血压指南的编写与修订影响更大,因而得到中国高血压专家学者的重视。
我们先学习一下,这有可能就是我们以后的高血压指南的主要内容:
一、高血压的定义
1.全球高血压的发生率持续增长,目前高血压患者已超过10亿,(我国2.7亿)高血压是导致过早死亡的主要促进因素,也是导致心衰、房颤、慢性肾病等的主要危险因素;
2.血压分类和高血压的定义不变,即/90mmHg;(和之前标准一样)
3.由于高血压的发生率高且通常无症状,故所有成年人均要筛查高血压,至少5年筛查一次。(王医生建议30岁以后每年筛查,有家族史,吸烟,糖尿病,冠心病,脑梗塞的朋友每半年筛查。)
二、血压测量:
家庭血压监测可排除诊室的影响,相对容易操作,可对患者进行充分的管理,易于重复,还可评价长期的血压波动性。
关于高血压的筛查和诊断,推荐根据患者多次就诊、重复测量的诊室血压诊断高血压。
(鼓励大家自己在家测量血压,这样更加客观,更加接近自己的真实血压。)
三、风险分层
影响高血压患者心血管风险的因素很多,有些是在以往指南中提及的危险因素,如性别、年龄、吸烟、总胆固醇升高、糖尿病等;
本次指南新增加的,包括如尿酸、心率(静息状态80次/分)、早发更年期、心理因素和社会经济因素等。
评估靶器官损害需要进行的基本检查包括心电图、尿白蛋白肌酐比值、血肌酐及eGFR、眼底检查;更进一步的检查还包括超声心动图、颈动脉超声、腹部超声、认知功能评估、脑部的影像学检查等。
(高血压一定要早发现,否则一旦造成心脑肾损害,就很难挽回;抽烟,肥胖,不运动,不健康饮食,高脂血症,高尿酸血症者更应该