问:高血压的危险因素有哪些?哪些人算是高危人群?
答:
易患高血压病的人群有:
1.正常高值血压者,血压~/80~89mmHg;
2.超重:体重指数(BMI)≥24kg/m2,或腰围男≥90cm,女≥85cm;
3.高血压家族史;
4.长期过量饮酒(每日饮白酒≥ml且每周饮酒在4次以上);
5.长期膳食高盐。
高血压的危险因素包括:
1.过度摄盐,高钠低钾膳食:我国居民的膳食特点是高钠低钾,南方人群钠盐摄入量平均8~10g/天,北方人群12~15g/天,均大大超过WHO推荐的5克/天的标准。研究表明,钠盐摄入量与血压升高成正比,膳食钠盐摄入量平均每天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg,严格控制钠盐摄入可有效降低血压。我国对高血压病患者的建议摄盐量6g/日。钾能促钠排出,钾的摄入量与血压水平成负相关。我国人群每天钾的摄入量只有1.89g,远低于WHO推荐的3.51g。
2.超重、肥胖:适当比例的体脂是人体生理活动之必需,过量的体脂会影响健康。身体脂肪含量与血压水平正相关,腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍。减肥10公斤,可使血压下降5~20mmHg。
3.过量饮酒:高血压的患病率随饮酒量增加而增加。大量饮酒刺激交感神经兴奋,使心跳加快,血压升高。有大量证据表明,过量饮酒是心脑血管病、肾衰竭、2型糖尿病、骨质疏松、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。
4.吸烟:烟草中含2千多种有害物质,可导致血管内皮损伤,血管壁增厚导致动脉硬化。吸烟不仅使血压升高,还增加冠心病、脑卒中、外周血管病发生的风险。
5.缺乏运动:我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动,久坐不动。体力活动不足是高血压的危险因素,运动可降低安静时的血压,一次10分钟以上、中低强度运动(中等强度评价:①主观感觉:心跳加快,微微出汗,有点累;②客观表现:运动中呼吸频率加快、微喘,可以与人交谈,但不能唱歌;③运动中的心率=-年龄;④休息后10分钟内,,呼吸、心率接近正常。)的降压效果可以维持10~22小时,长期坚持规律运动,可以血压下降4~9mmHg。
6.精神紧张:长期过度的精神压力、不良情绪都会引起血压升高。这是因为情绪变化引起大脑皮层兴奋抑制失调,交感神经活动增强,血管收缩,使血压升高。保持平常心态,缓解心理压力,避免负面情绪,可以稳定血压。
7.其他危险因素:年龄:男55岁,女65岁;有高血压家族史,也是高血压病的危险因素。
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