张海澄
医院心内科主任医师
最近，有网友在较真小程序提问：看到一篇文章称，血压升高时，是血管细胞缺乏营养，在呼喊“赶快把养分送过来”。这个时候你去吃降压药，不是在帮助你的身体，而是在跟身体作对。如果吃降压药，就是跟自己的身体作对一辈子。
这种说法靠谱吗？对此，较真特邀心内科主任张海澄医生进行解答。
一、高血压对身体有多种危害，需要控制在一定范围内
先说结论，网文中的话当然不靠谱。这种用毫无科学依据的理论解释高血压，呼吁患者不吃药的说法不少，简单来说都是在“害命”。
再来说高血压的危害。当一个人血压较高时，高压力的血流会对血管壁形成冲击，导致血管壁上皮受损，在这些损伤的部位易发生动脉粥样硬化，形成斑块，导致血管狭窄，并形成微血管瘤。如果血管壁长期被高压血流冲击，则可能发生破裂，发生在脑血管，可导致脑出血。
此外，长期高血压也会对心、肾、眼等多个器官造成损伤，心脏损伤主要表现为心肌肥厚、心力衰竭、冠心病甚至心肌梗死；肾脏损伤主要表现为肾小球动脉硬化、高血压肾病、肾功能不全；眼损伤主要表现为眼底动脉硬化、眼底出血等。
因此，国内外指南都建议把患者的血压控制在平稳、可接受的范围内。血压升高不代表你血管的细胞没营养，这时吃降压药也绝不是跟你的身体作对，而是在保护你的身体，减少高血压对身体的损害。
二、降压药也不一定“一吃一辈子”
不少高血压患者确实有这样的顾虑，降压药一旦吃上就不能停，必须吃一辈子，还担心“是药三分*，不伤肝就伤肾”。他们往往强忍着高血压就是不吃药，结果常常是年纪不大就发生脑出血、脑梗死、冠心病等，悔之晚矣。
其实，降压药并不是吃上就一成不变了，患者用药需根据血压和脉搏的数据适时调整。如血压受气候影响较大，高血压患者从寒冷的北方出差到了炎热的三亚，血压可能出现较大幅度的下降。如果没有适时监测和调整用药，则可能出现低血压。
在四季分明的地区，每当天气转暖或转凉，患者也都应遵照医嘱适度调整降压药物的种类、剂量和用法。
此外，还有些高血压患者通过控制饮食、增加运动、保证睡眠等做法，特别是在体重有明显减轻之后，血压也会逐渐降低。这时降压药就可以逐步减量，甚至完全停药。
至于降压药的安全性，患者也可以放心。目前常用的降压药都经过了大样本人群多年临床实践的考验，在医生指导下定期检测肝肾功能、适时调整药物种类，安全性有保证。患者大可不必顾虑太多。
本文编辑：connerliu
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