※高血压危险分期及分级
高血压的治疗控制绝不限于药物，同时须加强生活方式治疗，即运动、营养、心理和戒烟限酒，如果生活方式治疗不到位，难以实现更好的抗高血压药物的降压效果，可能盲目增多药物品种，增大药物剂量，增加药物不良反应和医疗成本，并且可能使难治性高血压诊断扩大化。Ⅰ期高血压无其他危险因素可以非药物治疗为主，并注意血压监测；
Ⅱ期高血压则以药物治疗为主，一旦开始不宜轻易撤药，并辅以非药物治疗；
Ⅲ期高血压可在病情稳定的情况下进行运动疗法。康复评定主要内容包括血压和动态血压测定、心肺功能测定、生活质量相关评定、日常生活活动能力评定等。
高血压康复内容
康复评定主要内容包括血压和动态血压测定、心肺功能测定、生活质量相关评定、日常生活活动能力评定等。高血压的治疗控制绝不限于药物，同时须加强生活方式治疗，即运动、营养、心理和戒烟限酒，如果生活方式治疗不到位，难以实现更好的抗高血压药物的降压效果，可能盲目增多药物品种，增大药物剂量，增加药物不良反应和医疗成本，并且可能使难治性高血压诊断扩大化。※运动处方
高血压患者运动量宜小不宜大，适当的运动治疗可以减少药物用量，降低药物副作用，稳定血压。运动强度过大则可使血压波动过大、心率剧增，引起头痛、头晕等症状，也有发生脑血管意外以及心绞痛的可能。适应证：临界性高血压，Ⅰ-Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者。对于血压正常偏高者，也可用于预防高血压的发生，达到一级预防的目的。运动锻练对以舒张期血压增高为主的患者作用更为显著。禁忌证：任何临床情况不稳均应作为禁忌证，包括急进性高血压、重症高血压、高血压危象、病情不稳定的Ⅲ期高血压、合并其它严重并发症（严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛、降压药副作用明显且未能控制、运动中血压/mmHg等）。长期、有规律的运动可以有效协助降低血压、改善血液和患者情绪，提高患者体力活动能力和生活质量，是高血压病治疗的必要组成部分。运动训练应采用中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动（中-低强度有氧训练），以及各类放松性活动，包括气功、太极拳、放松疗法等。※营养处方
DASH饮食包含了六大类食物（蔬菜类、水果类、脱脂/低脂奶类、蛋白质含量高的食物类、五谷杂粮类、油脂及核果种子类），强调多吃食物的天然滋味，少放盐，每人每天不超6克；建议高血压患者最好不饮酒，尤其是白酒等烈性酒。严格控制易影响血脂的油炸、肥腻肉类、高胆固醇的动物内脏、甜食甜饮料都需要严格控制，能不吃就不吃。
三宜：
宜富含纤维素的食物，每日摄入-g，如粳米、小米、玉米及大豆制品等；
宜富含多种维生素的新鲜蔬菜，每日摄入-g，如深绿色青菜、深绿叶菜、红*色蔬菜、紫色蔬菜等；每日摄入g新鲜水果，拒绝果汁、饮料等加工食品。
宜高蛋白低脂肪食物，每日摄入75g，如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。
三不宜：
不宜高脂肪高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等；
不宜含糖量高和热量高食物，如巧克力、冰淇淋、奶油等；
不宜过咸或刺激性食物，如各种腌制品、辣椒、芥末、浓茶、白酒等。
任何营养素的摄入都应适量，过多或过少都不利于健康。饮食结构也不是一成不变的，遵循“食物多样、适量摄入、平衡膳食”的原则是防治高血压的关键。
※心理处方
高血压病不仅是最常见的心血管疾病，而且是最早被公认为与心理、行为、社会因素相关的心身疾病。大量的临床观察、流行病学调查及实验室研究证实高血压的发生、发展及转归与心理行为因素密切相关，而抑郁是影响高血压的主要心理因素之一。合理科学的康复运动带给人们的不仅仅是强壮的身体，更有健全的心理。我国著名心血管专家胡大一教授提出了“双心疗法”，即心脏和心理都要重视。这种“双心疗法”的诞生推动了心脏康复，这种疗法开拓了心脏康复的康复范围，更加完善了当今的心脏康复体系。※戒烟处方
吸烟有害身体，身为心内科医生最有体会：“吸烟是导致心肌梗死的直接因素，每天吸两包烟心肌梗死的风险比不吸烟的人能高出8倍之多”。如果患者做完支架后不戒烟，效果将大打折扣，增加支架形成血栓的风险，所以心脏患者在康复过程中，必须戒烟。中医学认为烟草辛温微热，主升属阳，耗肺伤津，影响脏腑气机，另易壮火散气，煎液成痰、瘀，与脉络相搏结，日久成动脉硬化。
高血压病药食同源治疗
中医认为，高血压的治疗需要辨证施治，食疗也是需要中医辨证的。一般而言，高血压病中医常见症型为肝阳上亢、肝火亢盛、痰浊中阻和肝肾阴虚四种证型，在食疗领域也需要进行辨证食疗。
一、肝阳上亢证
常以眩晕耳鸣，头晕胀痛，遇劳或恼怒时加重，肢麻震颤，面颊潮红，少寐多梦，腰膝酸软等为主要表现，在舌脉上，常以舌质红少苔，脉弦细数为主要特征。采用滋水涵木、平肝潜阳为原则，可选用菊楂决明饮。取菊花10g，生山楂15g，草决明15g，加水同煎，去渣取汁，加入冰糖适量，代茶饮用，每日数次。二、肝火亢盛证
一般具有眩晕，头部胀痛，面红目赤，口苦口干，烦躁不安，便秘溲赤等症状，在舌脉上，多以舌红苔*，脉弦数为主要特征。以清肝泻火为法。可选用夏枯草煲猪肉，取瘦猪肉20g，洗净切片，再用夏枯草20g，洗净，一起放入锅中，文火煲汤，每次饮汤约ml，每日2次。三、痰浊内阻证
该证型患者症见头痛如裹，胸闷，呕吐痰涎，可伴见心悸、失眠、口淡、食少。舌胖苔腻，脉滑。中医在治疗这一证型的原发性高血压时，常采用祛痰化浊的办法。食疗可选天麻陈皮炖排骨，天麻、陈皮各10克，加入排骨，诸料置碗内，隔水蒸熟，有平肝熄风、燥湿化痰的作用。四、肝肾阴虚证
眩晕，视力减退，两目干涩，口干耳鸣如蝉，神疲健忘，腰膝酸软，五心烦热，心悸失眠等临床表现，在舌脉上，也常以舌暗红无苔，脉细数为特征。应以滋肝补肾，养阴填精为食疗原则，可选用何首乌大枣粥。取何首乌60g，粳米g、大枣3～5枚、加水煎浓汁，去渣后加粳米、大枣，同煮为粥，早、晚各1次。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇