一般宝宝在妈妈肚子里住40周
才会出来见世面。
广州有一个宝宝
妈妈怀孕26周后就来到人世间
出生时仅克,
重量和一瓶矿泉水差不多,
只有成年人的巴掌那么大,
皮肤薄得像一层纸,
连血管都清晰可见。
最终小宝宝连闯几道生死关,
在出生后的第88天,
各项生命体征平稳,
体重达到克,顺利出院。
高血压妈妈冒险怀二胎
宝宝26周出生仅克
悦悦(化名)的妈妈是一位
有十年高血压病史的妈妈,
怀孕对她而言要冒很多的风险。
尽管孕期一直小心翼翼,
但状况还是发生了。
出生第二天,宝宝只有成年人巴掌大。
悦悦出生时体重克,
也就一斤多一点儿,
只有成人巴掌大,
胳膊大小和成人手指相当,
脚丫子还没有成人拇指长,
全身皮肤“吹弹可破”,
血管隐约可见,
属超低出生体重早产儿。
宝宝出生时的脚印,比成年人的拇指还短
宝宝复苏抢救后住进宝马箱
孩子呼吸微弱、全身器官发育极不成熟,
等候在旁的新生儿科医护人员
马上展开一系列复苏抢救工作,
保鲜膜包裹保暖、气管插管、
正压通气、静脉置管……
随后,悦悦被放置在
特殊的保温箱——“宝马箱”里
进行下一步的救治。
“宝马箱”是指一款高档婴儿培育箱,由于价格高达50万元,与一辆宝马汽车价格相当,所以被医护人员称为“宝马箱”。
在接下来的日子里,
悦悦连闯几道生死关——
第一道生死关:呼吸关宝宝肺部发育极不成熟,面对的第一大难题就是“保命”——维持呼吸。
第二道生死关:颅内出血“超早产儿极其容易出现脑出血,严重的脑出血会导致脑瘫,这也是很多早产儿被放弃治疗的重要原因。”广医三院新生儿科主任医师吴繁介绍。在悦悦出生后,新生儿科便启动了一系列的护脑计划,包括镇痛镇静、集束化护理、减少刺激和减少血氧波动等。
当悦悦出生第三天发生轻微颅内出血时,参与救治的医护人员的心都悬了起来。幸亏干预及时,悦悦的颅内出血没有进一步加重,避开了早产儿脑瘫的风险。
第三道生死关:坏死性小肠结肠炎早产儿的救治中有一个老大难题——新生儿坏死性小肠结肠炎,这是一种在早产儿中发病率较高、进展快、死亡率高的严重并发症,对幼儿以后的人生有严重影响,如营养不良、腹泻、无法进食等。
所以,积极的营养策略对于悦悦来说非常重要。医生为悦悦制定了详细的营养治疗方案,从她出生当天就开始接受肠内微量喂养以促进胃肠道发育,并辅以静脉营养,保证足量的热卡的同时,还要保证液体补充得不偏不倚。
为了让悦悦能尽快喝到妈妈的奶水,从第五天开始,医护人员便从1ml开始逐日增加奶量。到她出生17天时不再需要静脉输液补充营养,实现了母乳喂养。
在88天的救治中,尽管月月出现了各种各样的状况,但在医护人员的精心救护下,一一化险为夷。
广医三院医护人员精心救护
经过88天的救治,
8月20日,
悦悦的体重达到克,
各项生命体征平稳可以出院;
9月9日,
医院做儿保
身高已达47.5厘米,
体重克,
头围34.7厘米。
宝宝回广医三院做儿保
据广医三院主任医师吴繁介绍,我国的超早产儿和超低出生体重儿
救治存活越来越多。
广医三院新生儿科研究显示,接受救治的超早产儿和超低出生体重儿在逐年增多,由年的不足例增加至年的余例,但整体存活率也由年的42.9%上升至年64.5%。这说明早期的积极干预和高级生命支持措施对提高早产儿的存活率具有积极意义。
专家指出
由于对不良预后的过度担忧
和可能面临经济上的沉重负担,
放弃积极救治仍是导致或加速
此类患儿死亡的主要因素。
因此,在早产儿救治上,
全社会应当给予更多的