理想的根管充填具有以下作用?
1严密封闭根尖孔,一方面阻断根管内残留细菌进入根尖周组织;另一方面阻断根尖周组织液回流入根管内,为残存细菌的生长繁殖提供营养和代谢底物。
2严密封闭根管口,阻断口腔内定植的微生物、唾液通过根管冠向微渗漏进入根管内,造成根管再感染,最后感染物通过根管系统进入根尖周组织的途径。
3严密封闭根管壁,使残存在感染牙本质小管内的微生物不能进入主根管。
4严密封闭根管系统,充填材料包埋根管内残存的病原体,消除其生长繁殖的空间和生态环境。
(四个严密封闭)
根管充填的时机:
1已经过严格的根管预备和消*,根管被制备成良好的形态且根管内的感染物质已被彻底
清理是根管充填的基本条件。
2患牙无疼痛或其他不适患牙有明显叩痛或其他不适,通常提示炎症或感染的存在。在炎症或感染未控制时进行充填,可导致术后症状加重,增加治疗失败的风险。
3暂封材料完整,暂封材料的破损或移位常常意味着根管再次受到污染。
4.根管无异味、无明显渗出物,干燥的根管有利于根管充填材料与根管壁的紧密结合。
窦道的存在并不是根管充填的绝对禁忌证。根管充填后窦道通常会愈合,对于不愈合病例,可选择根尖外科手术治疗。
如何选择主牙胶尖:
1根据根管的形态和长度选择锥度较大的非标准牙胶尖为主牙胶尖,做好长度标记后插入根管拍X线片检查。
2如果主牙胶尖距操作长度0.5mm,回拉有阻力,主牙胶尖大小和锥度与根管基本一致,主牙胶尖在根尖区与根管壁相接触,可进行下一步操作。
3如主牙胶尖短于或超过要求长度则应仔细辨别原因,并更换新的主牙胶尖用刀片或专用修正器修正,主牙胶尖通过化学或加热方法制作合适的主牙胶尖或重新预备根管。
4主尖选择、修改完成后,用75%乙醇或2.5%~5%NaCIO溶液消*,干燥备用。
根管充填术的考点不多,也不是很常考,整理了几个常见的考题。
(名词解释以n表示)
(简答问答以w表示)
(选择以A表示)
(粉色字体为新增内容)
一颗伶牙请作者喝奶茶~