一般情况下血压呈现“2峰一谷”,6:00~10:00、16:00~20:00是血压高峰值,凌晨2:00~3:00左右血压达到最低谷。但因为某些因素而使得患者夜间血压升高,特别是收缩压升高,可增加心脑血管疾病死亡率和全因死亡率风险。另外,夜间血压升高也会引起脑出血和心力衰竭,那为什么夜间血压会升高呢。
为什么夜间血压会升高?
1、神经兴奋性降低
迷走神经兴奋掌控着血压下降,一旦迷走神经功能发生紊乱或受到损害就会使得血压急剧升高。
2、生活因素
白天运动量太少、喝太多浓茶或咖啡、不节制的吸烟酗酒、不良的情绪以及睡眠质量差等都会导致夜间血压水平升高。
3、血压压力感受器敏感度降低
大多数血压压力感受器集中在颈动脉和主动脉部位,只要受到损伤就会使得血压调节反馈异常,从而引起血压升高。
怎么判断夜间血压高?
1、睡觉前和起床后分别测量一次血压
若证明晚上血压升高,那么晚上应适当的用降压药物控制。第1次确诊的患者、高血压治疗早期、血压控制仍然不达标时,应在检查前连续测量血压5~7天。只要血压控制良好,一个星期测量一天就行。若血压控制不稳定、出现明显的头痛头晕耳鸣等应时刻监测血压;血压稳定期不能频繁的测量,只要测量睡觉前和早晨起床后的血压值即可。
2、24小时血压动态监测
捆绑袖带且随身携带测量血压的仪器,电脑控制血压测量间隔且记录好数值,24小时后再分析结果,这样能如实反映一整天的血压情况。
如何缓解夜间血压升高问题?
1、选择合适的降血压药物
夜间血压升高应选择长效降压药,能24小时稳定降血压;又或是睡觉前加用降压药,防止夜间血压升高,不过具体该选择沙坦类、普利类还是地平类降压药,还需听从医生建议,不能自行用药。
2、调整好生活方式
除了正确服用降压药物外也要做好生活干预,烹调食物时应少放盐、鸡精、酱油和其他酱类等,拒绝吃腌制熏制和烧烤类食物。多吃含钾元素的食物,如绿叶蔬菜、猕猴桃香蕉或橙子等。少坐多动,每天至少有30分钟以上的运动,积极控制体重;保持积极乐观心态和充足睡眠,拒绝熬夜。
温馨提示
总而言之,夜间高血压比白天高血压更危险,发生心肌梗死、脑梗死或肾衰竭的风险更大,所以应做24小时动态血压监测,尽最大限度控制夜间高血压。在医生指导下优先选择长效降压药,能24小时内降血压。若服用单一药物不能控制夜间高血压,不妨考虑降压药联合用,这样能加强降血压作用,而且也能减少药物带来的不良反应。仅依靠药物降血压是远远不够的,还需调整好饮食、作息以及运动。
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