60岁的刘阿姨年前被检查出患有高血压疾病，医生给刘阿姨开了一些血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压药，并且叮嘱刘阿姨按时服用。前期刘阿姨也是乖乖听话按时服药，高血压算是控制在正常范围内，头也不晕了精神也抖擞了，就在这时刚好医生开的药也吃完了，刘阿姨自我感觉良好就没再购买降压药。这下可好了，第二天早上起来天旋地转的起不了床，医院。
医生询问：“您在我院的就医记录显示您患有高血压，近期有按时服用降血压药吗？”
这不询问不知道一询问才得知，刘阿姨不仅私自停药而且在使用紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压药时还出现了干咳症状。刘阿姨这真是即听话又任性的“老小孩”，医生给他开的药即使出现了咳嗽的不良反应还坚持把药物给吃完了也不告诉医生，不仅如此还私自给自己停药。
那高血压患者，应该如何正确的服用降压药？这是有讲究的。
△01
高血压发病机制及其危害
人体心排血量和周围血管阻力的大小决定了血压的高低状态，而任何导致心排血量的增加或周围血管阻力的增加都将会导致人体血压高于正常水平（正常血压：收缩压在mmHg-mmHg之间、舒张压在80mmHg-89mmHg之间），其中前负荷及心肌收缩力及心率的上升都将会导致心排血量的增加从而导致高血压的出现；而交感神经系统的激活或者RAAS系统激活会导致血管的收缩，短时间会影响血管功能性的改变，长时间会导致血管结构性的肥厚，使得外周血管阻力进一步的增加，从而最终导致血压的升高。高血压的发病是多机制的，所以每个高血压患者的发病机制都可能有所不同。
而高血压是导致人类心脑血管疾病发生的独立性危险因素，高血压患者轻则头疼头晕浑身疲倦不堪，重则会严重损伤人体靶器官，出现脑梗塞、脑出血等心脑血管意外。
△02
高血压治疗现状
根据相关数据报告显示我国高血压患者已超3亿人次，却仅有42.6%的知晓率，不满50%的知晓率进一步影响导致了我国高血压较低的控制率（9.3%）。而其中降压药物的不合理使用是高血压控制率的低下原因之一。高血压疾病需要长期治疗，虽说通过行为干预可以调整血压值但是效果甚微，而高血压是终身疾病所以降压药也是终身相随。高血压患者需要长期服用降压药，以达到长期平稳有效的血压控制效果，从而降低高血压所带来伤害及居高不下的死亡率。
（参考文献：《天津市南开区年-年心脑血管疾病死亡情况》）
△03
降压药初了解
经过多年的研究发展目前降压药主要分为8类，而前4类降压药是我们医学常用药物。其8类药物分别为：
◎利尿剂
利尿剂这类药物可分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂这三大类。高血压患者主要通过服用利尿剂进行体内水分的排出，降低钠含量从而改善血压高低状态。利尿剂相对来说较为便宜也是一类常规使用的药物。
◎钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂同样的又可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，此类药物一般带有“地平”两个字。主要作用于各类血管及神经细胞进而减少钙离子的内流从而减少血管阻力。
◎血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)主要是通过药物抑制体内血管紧张素的产生，避免引起血管的紧张收缩。此类药物一般带有“普利”，由于该类药物起效快，一般服用20分钟后就会起效，所以急救时通常会使用该类药物。
◎血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和血管紧张素转化酶抑制剂都属于血管紧张素系统抑制剂，ARB类药物一般带有“沙坦”字样。通常ARB不与ACEI一起使用，两者共用效果不如单独使用的效果好。
除了以上四类比较常用的降压药外还有β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、固定复方制剂、中枢性用药。每种类型的降压药都有其特点，医生会根据不同发病机制的高血压患者进行一种用药或者联合用药。
△04
降压药使用误区
前文也已提到我国高血压的控制率仅为百分之9.3，而其中主要原因就是降压药的使用不当：
◎不按时服药
高血压患者的血压通常在早晨及下午傍晚时分会达到一个高峰，而夜间血压将会逐渐降低，通常高血压患者白天的血压高于夜间的血压，这在医学上成为勺型高血压；于此同时还有一类夜间血压高于白天血压的反勺型高血压。勺型高血压和反勺型高血压有着明显的不同，因此两种类型的降压药的服用时间也会不同，高血压患者需要根据医嘱按量按时的服用药物，以免导致血压波动幅度的过大。
◎随意停药
很多高血压患者都有着这样的经历：服药一段时间后自我感觉良好，头也不晕人也不疲倦了就私自停了降压药，最终导致病情的反弹甚至出现靶器官的损伤，造成不可挽回的局面。高血压是终身疾病需要终身服用药物不可随意停药。另外服用药物期间如有不适可以找医生寻求正确的解决方式而不是私自处理。
◎听信偏方
如今网络发达，我们获取信息的渠道在不断的变多，与此同时我们收取到的信息真假也难以辨别。比如在很多老人朋友圈就会看到关于三七粉治疗高血压的转发文章，而三七粉真的对我们的高血压患者有降血压的帮助吗？也许有，但是每个高血压的发病机制都不尽相同，三七粉也许对别人来说是良药但是对于你来说就很有可能是*药。
◎单一服药
根据医学临床研究发现75%的高血压患者都需要联合用药，只有百分之三十几的患者单一用药能达到预期治疗效果。而大多数高血压患者怕多种用药会造成副作用，于是就会忽视医嘱私自减少某种药物使用量甚至私自进行单一服药。
高血压是终身疾病需要长期正确服用降压药。医生会根据不同高血压患者的患病机制进行配药，患者应听从医嘱按时按量服用药物，如有药用不适应及时告知医生而非自行停药或更改药物更不能听信偏方。越早控制好血压，我们身体所受伤害越少。