■记者侯赛马珂
高血压是最常见的慢性病之一，也是导致心脑血管疾病的主要危险因素。高血压对人体有哪些伤害？该如何防治高血压呢？10月23日，海南日报健康融媒工作室《大医精讲》栏目推出系列健康科普直播第22期，医院（医院）副院长、博士生导师林玲，在线分享高血压防治经验，为大家答疑解惑。
患病率高并呈现低龄化趋势
中小学生也查出患高血压
中国高血压调查（~年）发现，我国≥18岁居民高血压患病率约为27.8%，也就是说，每4个成人中就有1个高血压患者。
我国高血压流行态势呈现为“三高”“三低”：患病率高，高血压患者人数已达2.45亿；危害性高，每年万人死于高血压相关疾病；增长率高，随着人口老龄化加剧，高血压患病增速快；知晓率低，18岁以上人群高血压知晓率仅为51.6%；治疗率低，近半数成年高血压患者未接受治疗；控制率低，仅有16.8%成年高血压患者血压得到控制。
日常生活中，不少人认为高血压是中老年人才会得的病，年轻人不会患上高血压。林玲表示，这种认识是错误的。
《中国心血管健康与疾病报告》显示，青年人群（18岁-34岁）高血压患病率为5.2%；不良的生活习惯让年轻人高血压患病率逐年上升。如今，不仅是年轻人，儿童和青少年都有可能患上高血压。
林玲说，今年暑假期间，她接诊了不少在接种疫苗过程中筛查出来的中小学高血压患者，总结这部分人群的生活方式，共同点是沉迷手机游戏，喜欢碳酸饮料，久坐久躺，喜欢熬夜，不爱运动，超重或肥胖等。这些孩子的家长也有共性：过分溺爱孩子。高血压的预防需要从娃娃抓起，从小养成健康的生活方式。
高血压是健康“头号杀手”
高盐饮食、吸烟等不良生活方式需警惕
林玲说，原发性高血压大部分是遗传和环境因素交互影响的结果，也可以理解为一种具有遗传背景的生活方式病，其中遗传是不可改变的，约60%的高血压病人有家族史，当父母都有高血压时，子女发生高血压的概率为46%。
不良生活方式也可导致高血压的发生。其中包括日常饮食中高盐摄入、饮酒、吸烟、精神应激紧张等。此外体重超重和肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、长期服用避孕药、麻*碱、非甾体抗炎药、甘草等都会引起血压增高。
高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。林玲说，在家里可用上臂式全自动电子血压计进行有规律的血压测量，家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥/85mmHg被认定为高血压。
高血压虽然是一种常见慢性病，但它的危害却不小。林玲表示，高血压对人体的损害主要表现为对心、脑、肾和眼等器官的损伤。高血压患者动脉血管内的血流压力严重升高时，可使血管破裂，如颅内动脉破裂导致脑出血等。
长期的高血压还可导致动脉硬化、弹性减退以及损伤血管内皮，使血液中的胆固醇容易进入血管壁内形成粥样斑块，动脉粥样斑块可使血管腔狭窄，或者斑块破裂形成血栓堵塞血管，从而导致冠心病、心肌梗死、脑梗死以及腹部血管卒中等；高血压还会损伤肾小管，肾小球从而影响肾脏的重吸收功能和滤过功能，长期严重的高血压会导致肾功能不全甚至尿*症。所以说，高血压是危害健康的“头号杀手”。
据研究表明，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%~15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。
服药遵医嘱别随意换药
定期监测血压限盐减重多运动
如果已经患上高血压，该如何治疗呢？
林玲表示，高血压治疗遵循“三原则”：达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。首先要降压达标，不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。其次是平稳降压，告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；第三对高血压患者进行综合干预管理，选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况。
“长期服用降压药仍是控制高血压的主要手段。”林玲表示，血压控制得越好，患者的心脑肾等就越安全。在用药时，要注意在医生的指导下选择药物、定期监测血压、坚持服药，使血压长期达标、稳定。
林玲提醒，高血压患者要遵医嘱按时按量服药，避免不恰当的治疗习惯，比如服药时断时续，随意加量，随意换药等。不能盲目相信偏方，用保健品替代降压药。
如何预防高血压？林玲建议，18岁及以上成人要定期自我监测血压，