高血压是我国成人患病率较高的慢性病之一,也是心脑血管病最重要的危险因素。据《健康中国行动(-年)》和国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》数据显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,并呈现上升趋势。对于高血压患者,一般而言,降压药是必不可少的。那么,什么是高血压?常见降压药那么多,分类有哪些?今天,安安和你一起了解一下~
1.什么是高血压?
高血压是一个渐进性,由复杂和相互关联着的病因学引起的心血管症状,是心血管病中最常见的疾患。早期症状常在持续血压升高前就有表现,因此高血压不能仅以离散的血压升高来判断,其最终损害的是靶器官(心肾、脑血管和其他器官),从而导致过早的病态和死亡。
高血压分为原发性及继发性两大类,在大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者95%以上,在不足5%的患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的疾病,称为继发性高血压。目前我国采用国际上统一的诊断标准,即收缩压大于或等于毫米汞柱和(或)舒张压大于或等于90毫米汞柱,即诊断为高血压。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg,单列为单纯性收缩期高血压。可进一步分为高血压1,2,3级,结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害,分为低危,中危,高危。
2.降压药的种类
降压药的种类很多,总的来说可以分为五大类。
第一类称之为利尿剂,包括像氢氯噻嗪、吲达帕胺这一类的药物。这一类的药物主要是通过利尿减少血液的容量来降低血压的,它的特点就是降压的效果比较好,尤其是降舒张压的效果好,而且价格经济。但是它有个缺点,就是可能会升高患者的血糖或是尿酸。
第二类药物是β受体阻断剂,就是酒石酸美托洛尔这一类的药物,尽管降压的效果不是太强,但是它有很好的保护心脑血管的作用,可以减少心脑血管的并发症。所以当患者合并冠心病或者合并心力衰竭、心功能不全的时候,往往会选择这类药物。
第三类药物是钙拮抗剂,大家可以看自己的药瓶子上面,凡是带着“地平”两个字的都属于这类药物,包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。它是在我国用得最广泛的一类降压药,特点是降压的效果好,来得也比较快,对亚洲人群的疗效突出,而且相对而言它对肾脏副作用小。但这个药物要注意的一点是,有些患者吃了以后会觉得脸红、心慌;还有就是服药时要注意观察自己的牙龈有无肿胀。
第四类药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),包括贝那普利、培哚普利等,也就是后面带着“普利”两个字的这一类药物。这一类药物不但可以降血压,而且可以减少心脑血管事件,对血糖、血脂代谢的改善都有一定的好处,对心力衰竭的改善也有很大的好处。所以是目前很被推崇的一类药物,但这一类药物有个比较突出的副作用,就是干咳,患者会表现出咳嗽但是喉咙里没有痰,尤其是夜间发作较多。
第五类药物也是现在风头最劲的一类药物,叫作血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。它就相当于是ACEI的一个替代品,它具有ACEI所有的优点,包括良好的降压疗效、良好的保护心脑血管的作用、保护肾脏以及对血糖的好处等,唯一的缺点就是价格较昂贵。
参考资料:
1.《家庭安全用药一本通》,中国医药科技出版社,
2.《农村安全用药知识读本》,中国医药科技出版社,