本文转自：闽北日报
（严数时制图）
“科室内张贴的标语字体要放大，每间住院病房都要做好扶手……”4日，医院老年病科，老年病科主任、中医主任医师许翊坂正与科室人员商量建设“老年友善医疗机构”事宜。
为持续推进老年健康服务体系建设，优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，更好地满足老年人的健康服务需求，不久前，医院积极开展老年友善医疗机构创建工作，医院从就医指南、科普图画、科普教育等方面，加强对老年群体的服务性，其中，提升老年病科的服务能力更是重中之重。
今年以来，医院老年病科通过创建“医院”，整合医疗服务，满足老年患者的特殊需求，使得老年患者得到最大的尊重和爱护——
提升服务让老年患者得到更多爱护
世界卫生组织对老年人的定义为60周岁以上的人群。如今，我国社会老龄化趋势日益显现，根据第七次人口普查结果，我国60岁及以上的老年人数占总人口比例18.7%，高达2.64亿人。有效应对我国人口老龄化，医院的老年病科建设很关键。“最近几年的就诊趋势表现为，科室原本五六十岁的患者居多，现在七十岁以上的患者占比明显增大。”许翊坂说，创建“医院”和初级保健卫生中心是“医院”和“老年友善社区”的一部分，“医院”的创建为分级诊疗、连续医疗服务起到很好的推动作用，对提高医疗服务质量、提高患者满意度、降低医疗费用有积极作用。
为了更好地服务老年群体，使得老年患者得到最大的尊重和爱护，近日，医院以老年病科为抓手，率先启动了“改造计划”，医院开通了老年人的绿色进院通道，在结算环节开通绿色窗口等。老年病科陆续投入使用老年智能产品、轮椅、走廊扶手等，同时在老年人入院时，为患者做老年综合评估与干预，对其进行老年综合征个体化管理，为老年人做好老年专科服务。
医院老年病科是第七批省级中医重点专科建设单位，是“卒中中心”协作组成员之一。在中西医结合治疗老年疾病方面，老年病科早已“身经百战”。
许翊坂介绍，科室按照“三级预防”的理念为患者提供服务。一级预防即在疾病发生之前为患者进行基础病诊治工作，同时进行相关知识的宣教和科普，比如以讲座、义诊等形式告知有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者定期体检、定期服药，以达到减少疾病发生和复发；二级预防即在患者发病后，积极使用药物为患者进行规范治疗，让病情早日康复；三级预防即疾病发生后，叮嘱患者继续规范服药，以达到预防复发或减少复发，提高患者的生活质量。
“医院和家人的共同管理、呵护……”许翊坂说。目前科室分为脑病治疗组、消渴病治疗组、神经康复治疗组、神经电生理组四个治疗组。主要开展老年人常见病、多发病，比如脑血管病、运动障碍性疾病、头晕头痛病、睡眠障碍、癫痫病、神经系统变性疾病、中枢神经系统感染等神经系统疾病诊治及康复工作；糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病诊疗工作。
关爱健康远离中风发生的危险
一个人进入老年阶段，需要怎么做才能提高生活质量。毋庸置疑，健康是“关键词”。
老年群体更容易被哪些疾病“打扰”？许翊坂告诉记者，老年人常见的疾病有中风病、高血压病、糖尿病、心脏病、帕金森病、阿尔茨海默病等，其中，危害最大、后遗症最为严重的是中风病。
“脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性脑卒中，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。”许翊坂介绍，虽然多数中风患者经过治疗，症状能够改善，但中风过程中损伤不同部位，会产生不同后遗症，包括语言障碍、认知障碍、运动障碍、吞咽障碍、二便障碍等多种后遗症。
中风初期的救治属于急性期治疗，之后才是根据个体差异，或长或短的恢复期治疗。不少患者在中风后会出现吞咽障碍、认知障碍、肢体偏瘫、大小便失禁等并发症，从此时恢复至健康的状态，对于患者及其家属来说，可谓一场漫长的“战争”。在老年病科，中风分为先兆期、急性期、恢复期、后遗症期四期，不同时期采取不同治疗方案，在西药治疗基础上配合多种中医药治疗是科室特色，比如科室有“中风三宝、中风I号口服液、中风II号口服液、中风III号口服液、和血通络口服液”等多种院内制剂，也会采用针灸、推拿以及多种康复仪器配合以促进患者早日康复。
中风的危害还在于患者可能发生二次中风或三次中风。最近，老年病科接诊了一位78岁的患者，就是发生了二次中风。两年前，该患者曾因中风到院救治，经规范治疗治愈出院。随后患者因没有规范用药，高血压、糖尿病控制不佳，前几天再度发生中风，出现右侧肢体无力、言语含糊等症状，如今正在科室接受正规治疗。
“中风及后遗症的治疗，会产生较高的人工成本，建议一定要加强对此类患者的管理。”许翊坂说，中风的危险因素分两大类，一类是可干预的危险因素，一类是不可干预的危险因素。可干预的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性病和吸烟酗酒等不良生活习惯。年龄超过50岁的人群，在日常生活中要保持良好的生活习惯，控制好慢性病，预防中风的发生。
以爱为“药”让老年人的世界不孤独
如果说老年人的中风如同一场意外，常常令人感到措手不及，另一种老年人常见病却在无声中蚕食着老年人的身体和意识，这种病是阿尔茨海默病。
“老年性痴呆按医学名字叫阿尔茨海默病，目前病因不明，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性加重，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、生活等日常活动。随着年龄的增长发病率越来越高，无明显的性别差异，多见于70岁以上的老人。”许翊坂介绍，我国阿尔茨海默病患者约万人，是世界上患者人数最多的国家。
阿尔茨海默病被比喻为“脑海中的橡皮擦”，该病在早期的临床表现主要是近期的记忆力受损，就是患者对刚发生的事情、刚说过的话不能记忆，甚至会忘记熟人的名字及生日等，但是对很久以前的事情记忆却非常清楚。不少患者在患病早期往往无明显表现，因此也常常被患者本人及其家属忽略。
“阿尔茨海默病是隐匿性疾病，慢慢地进展，随着年龄的增大，发病率越来越高。”许翊坂说，临床上该病的症状主要表现有三点，第一点表现为记忆力的下降，以近事遗忘为主，慢慢地出现远事遗忘；第二点表现为人格和性格的改变，临床上表现为原来感兴趣的东西，现在慢慢地表现为不感兴趣，原来很爱很关心做的事情现在变得漠不关心；第三点慢慢表现为精神异常，病人表现出烦躁不安、睡眠错乱、胡言乱语，或者出现一些幻听幻觉，这些症状都会慢慢地表现出来。
许翊坂提示，如果老人家出现阿尔茨海默病相关症状，比如记忆力明显下降，建议医院来找医生做个评估，包括阿尔茨海默病量表的评估，评估完看看是不是阿尔茨海默病，评估完如果症状比较明显，可以配合一些药物的治疗，药物治疗包括中药和西药的治疗，西药治疗包括多奈哌齐、吡拉西坦、美金刚等，中医的治疗也不能忽视，包括中草药、针灸、中医外治等。
阿尔茨海默病属于中枢神经系统退行性病变，目前尚无特效治疗方法，又因为它发病比较隐匿，要防治疾病，就要从防治危险因素上着手，主要在生活方式、营养均衡、心态调整等方面加强预防。因此早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。如果家中有亲人患上了阿尔茨海默病，家人要给患者更多的爱与