年有一部很火的韩剧叫做《来自星星的你》，里面有一句台词当时十分流行，叫“下初雪的时候，怎么能没有炸鸡和啤酒？”很多年轻人很喜欢这种饮食。此外，啤酒加海鲜也常常是年轻人宵夜的热门选择。一天，一位27岁的小伙子来到诊室，诉说前一天晚上吃完宵夜（啤酒+海鲜）后，半夜脚突然疼痛难忍，不能下地行走。医生检查发现右前脚掌关节处红肿、皮温升高，初步诊断为痛风，建议他马上去查尿酸等相关指标。果不其然，实验室检查验证了医生的判断，小伙子为痛风急性发作。这个小伙子体型肥胖，喜欢熬夜，平日工作繁忙，三餐不规律，殊不知，痛风已经悄然降临。
痛风被誉为“富贵之病”，例如英国物理学家牛顿、法国*事家拿破仑、我国唐代诗人白居易、元世祖忽必烈都是痛风患者。不要说古人，现代人的发病率更是居高不下。
1 什么是痛风？
人体血液中有一种代谢产物叫嘌呤，是产生尿酸的主要物质。一旦嘌呤代谢紊乱使得尿酸合成增加或者排出减少时，就会造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高，尿酸以钠盐的形式沉积在关节和软骨，引起组织慢性炎症反复发作，便形成关节炎，这种关节炎又称为“代谢性关节炎”或者“代谢性风湿病”。所谓“痛风”，顾名思义，急性发作的时候关节部位的红、肿、热、剧烈疼痛就像一阵“风”一样吹过去。古代有个画家根据自己的发病经历画了一幅图，生动形象地说明了这个疾病的特征，一般是子夜发作，疼痛剧烈，可使人从睡眠中惊醒，常常见于第一跖趾关节，也可见于踝、膝、指、腕、肘关节等部位。
2 高尿酸血症就是痛风吗？
很多人对于“高尿酸血症”和“痛风”是分不清的，认为高尿酸血症就是痛风，其实不然。高尿酸血症就是血液中尿酸浓度过高，超过正常值。非同日两次测量血尿酸，男性＞μmol/L（7mg/dl），女性＞μmol/L（6mg/dl）可诊断为高尿酸血症。我们发现只有5%~12%的高尿酸血症患者变成痛风，这也就是为什么有的人有很明显的症状，但有的人只是尿酸高而已。值得注意的是，血尿酸水平越高，痛风的发病率越高。当血尿酸水平持续保持＞μmol/L时，痛风的发病率可以高达8.8%。
所以，控制尿酸水平很重要，因为如果不加以控制的话，危害会很大。当血尿酸升高，尿酸会以钠盐的形式沉积：①沉积于小动脉，会形成动脉粥样硬化，进一步加重高血压、冠心病；②沉积于关节，就会形成痛风性关节炎，最终引起关节病变；③沉积于胰腺，损害胰腺β细胞，诱发和加重糖尿病；④沉积于肾脏，形成痛风性肾病，最终引起尿*症。
3 得了痛风怎么治疗？
痛风的治疗，简单来说就是一句话“痛的时候止痛，不痛的时候坚持降尿酸”。临床上药物治疗分为急性期用药和间歇期用药，急性期常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药等，间歇期常用药物有非布司他片、苯溴马隆片及别嘌醇等，具体要根据不同患者的病情选用合适的药物，切记一定要在医生指导下用药。除了内科治疗，针对已经产生关节畸形的严重影响生活质量的患者，可请外科医生手术治疗解决问题，对改善生活质量有不错的效果。
4 引发痛风的“元凶”是谁？怎样从源头预防痛风？
（1）遗传因素。这里说的遗传并不意味着父母有痛风孩子一定会得，而是说如果父母有痛风病史，那么孩子会比一般人更容易得痛风，所以这些孩子要特别警惕。
（2）肥胖。人体的血尿酸水平与体表面积（或体重）有关，体表面积越大（或越肥胖），血尿酸水平越高，患痛风的概率也就越高。因此，控制体重也是重要的预防措施。
（3）“三高”：高血压、高血脂、高血糖人群。这些人群的代谢很容易出问题，痛风也经常伴随着此类人群，所以控制血压、血脂、血糖在痛风预防中显得尤为重要。
（4）性别因素。我们发现好像女性患痛风的比较少，确实，痛风患者中男女比例为20:1，女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后会增加发作概率。
（5）不良的生活和饮食习惯。熬夜、饮食不规律/不节制、酗酒（尤其啤酒）等，这些不仅是痛风的危险因素，还是现代很多慢性病的危险因素。
总之，减肥、锻炼、戒酒、多喝水、限制高嘌呤饮食缺一不可。其中，如何限制高嘌呤饮食才是大家最关心的话题。中华医学会内分泌分会曾发表过一篇专家共识，其中就谈到了高尿酸血症的饮食建议。
5 高尿酸血症患者合理饮食的建议
（1）痛风患者要避免摄入肝、肾等动物内脏，不宜饮用汽水、果汁等高果糖谷物糖浆的饮料，如果实在要吃，在非急性期可以喝天然鲜榨果汁。要严格避免饮酒，如果酒瘾犯了，非急性期可视自身情况少量饮用一些红酒。
（2）痛风患者应尽量减少高嘌呤含量蔬菜的摄入，如豌豆、*豆、扁豆、花菜、芦笋、香菇、紫菜等。
（3）在急性发作期，要做到不吃牛/羊/猪肉（包括肉汤）、海鲜；菜品口味要清淡，糖、酱油、盐都少放；果汁（包括天然果汁）、甜品都不宜摄入；酒类应严格禁止，尤其是啤酒、白酒。
最后，希望大家“管住嘴，迈开腿”，赶走痛风的办法，您学会了吗？