近日,中国疾控中心病*所所长许文波介绍,我国现阶段流行的新冠病*以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主,其中BA.5.2在我国31个省份流行;BF.7在我国24个省份流行。
目前,北京流行的变异株以BF.7为主,广州流行的变异株以BA.5.2为主。不同地区流行的变异株,从临床医学角度来说有何不同?
奥密克戎不同分支
传染性和传染力没有差别
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍,其实这个病*的变异是很正常的,比方说我们过去大家知道流感病*每年也是不一样的。新冠病*实际上也变了好几代了,从去年年底和今年年初就变到奥密克戎,那么我们现在比方说像BA.4、BA.5就是从BA.2变过来的。那么BF.7又是从BA.4和BA.5变过来的。但是不管怎么说,只要这个病*还是奥密克戎分支的,其实它病*的*性、致病力和传染性是不会有本质改变的。
童朝晖表示,比方说我们现在北京主要流行是BF.7,目前统计它的无症状和轻型占到98%,所以说大家看了这个数就应该知道,就是说无症状加轻型都占了百分之九十几,说明病*它对人体主要是侵犯在上呼吸道。
童朝晖介绍,无症状是没有任何症状,轻型是有上呼吸道症状,比方说咳嗽、发烧,甚至嗓子不舒服,所以高热的时候它有一些肌肉酸痛。大家可能觉得是不是不同类型、不同分支的变异株有什么差别?其实大家应该知道,从传播性和传染性上是没有差别的,因为它都是奥密克戎的分支。
症状差异更多取决于病人个体反应
此外,童朝晖介绍,奥密克戎不同分支致病力没有区别,公众不必过分担心。
童朝晖表示,从致病力上也是没有区别的,因为百分之九十几都在上呼吸道症状,所以引起的是上呼吸道的症状。至于说有人会发烧明显一点,有人会咳嗽明显一点,有人会嗓子不舒服明显一点,所以说上呼吸道症状表现不一样。如果说我免疫力很好,抵抗力很强,我即便是阳性,我表现还是一个无症状,这个还是因人而异,跟他自身的免疫力,跟他的年龄,跟他的基础疾病有关系,并不代表是病*的致病力和*力有改变,所以我觉得大家不用担心。
重症医学专家、东南大学副校长邱海波表示,南北方我们还是以奥密克戎为主,有BA.5.2还有BF.7等,它仍然是一个传染性强、*力弱的病*变异株。它的临床特征,无论是南方北方,整体的情况是以无症状和轻型为主,包括普通型的临床症状,其实都是以急性上呼吸道感染,就是低烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙疼,还有的就是肌肉有点酸痛或者乏力,大概总体是这样的一些症状。会不会说在不同的城市,比如说北方可能更冷一点,会不会症状更重,我们说其实更多取决于个体的反应。有人感染了以后,可能会表现为喉咙疼比较突出,肌肉酸痛比较突出,有人可能就是低烧、流鼻涕,其实整个规律就是,感染早期可能会有1至2天的发烧、低烧,之后就会以呼吸道、上呼吸道症状为主,而且这样3至5天基本就缓解了。
不同人群居家治疗和隔离
需要注意哪些?
那么,不同人群居家治疗和隔离需要注意什么?哪些情况需要及时就医呢?
童朝晖回应,比方说青壮年,他是轻型或者是无症状的,没有明显基础疾病,可以居家观察,居家对症处理。如果是有一定的基础疾病,但是基础疾病是稳定的,他也是一个无症状和轻型,也可以居家隔离和观察的。
但如果说脆弱人群,比如年龄65岁以上,比如他有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤、免疫抑制等等这一类的基础疾病,基础疾病是稳定的,但是新冠本身可能比较重,比方说他可能表现为有胸闷气短,呼吸困难,这种气促胸闷这些新冠导致它的临床表现有所加重,医院就诊。
第三类就是说同样是属于脆弱人群,65岁以上,比如心梗、脑梗或者基础疾病不稳定,再或有急诊手术,比方急腹症了,还要做急诊手术,心梗要放支架了,或者是晚期妊娠快要生小孩了这一类,这一部分人群,医院去就诊,医院学科比较齐全,各科都有,有什么问题,它会有多学科来看,各个专业对你进行会诊,这样的话对于我们这些不同类型的这种新冠患者都有一个很好的就诊条件和保障。
当前疫情,你最关心的8个问题
1.新冠疫情何时达到感染峰值?
据第一财经报道,医院重症医学科主任钟鸣介绍,预计来看,新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值。但之后何时才能结束,这一模型就会比较复杂。原因是,病*感染和恢复并不是发生在同一时间。从医疗机构的角度来说,同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张;因此,有序、逐步地就医,可以使医疗机构有更强的应对能力,但相对这一周期也会拉长。
据新华社报道,中国工程院院士钟南山表示,根据团队模型测算,预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来,三月份中上旬进入平稳阶段,乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。
2.感染过后,还会重复感染吗?会更严重吗?
据央视网、北京日报报道,医院感染综合科主任医师、医院医疗专家李侗曾表示,尽管感染新冠病*后,在一定时间内会获得针对该*株的免疫力,但并不代表不会再次感染。与德尔塔及之前的变异株相比,奥密克戎更容易导致再感染。
李侗曾指出,“感染过以后,半年内肯定不用担心再感染了。老年人、婴幼儿再感染的风险比较高,但基本上也是在感染过三个月、半年以后。对年轻人、免疫功能正常的人,基本上半年内再感染的风险是非常低的。”李侗曾指出,未来,病*变异越明显,再感染的风险就越大。李侗曾也强调,感染前接种疫苗或者感染康复后再接种疫苗,都可以最大程度地降低再感染的风险。
李侗曾表示,反复感染依然有一定重症风险,会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。
3.开窗通风是否会有被传染的风险?
据
央视网快看报道,香港大学公共卫生学院副教授朱华晨介绍,新冠病*可以通过气溶胶传播。“非常密集的‘握手楼’确实有一定风险,但实际上病*在开放的环境中稀释得很快,传染性不会那么强。如果你很明确地知道隔壁有阳性的邻居,这种情况下可以关好门窗。如果你所在的建筑比较新,通风设备良好,排气排水设施比较完善,其实不用太担心。因为房间里会有二氧化碳或别的病原体,还是每天开窗通风比较好。”4.出现症状但抗原阴性,能确定没感染吗?
据新华社报道,国务院联防联控机制有关专家作出解答:一般要等到病*复制到较高水平、感染者排*量较高时,抗原才可以检测出来。根据奥密克戎的潜伏期估算,一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者,由于病*载量持续较低等原因,可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。
5.如何判断自己正从轻症转为重症?
钟鸣介绍,首先判断自己是否属于重症高风险人群(高龄老人,尤其是失能失智人群;患有糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病的人群;肿瘤晚期病人,尤其是需要规律放化疗的人群等)。
如果是,居家时要做好自我健康监测。如果感到胸闷气急,明显的体力下降,就需要及时就医。倘若患有基础疾病的人,感觉以往的症状加重,也要及时就医。另外可以使用指夹式血氧仪进行检测,血氧浓度一旦低于95,就是一个比较危险的状态。
6.医院?
李侗曾表示,高烧持续超过三天应就医,如果退烧之后身上还是很乏力、很虚弱,也应该尽快就医。儿童退烧后如果仍然嗜睡、吃得不好,或者频繁呕吐,也应及时就医。
7.孕产妇感染会影响孩子吗?
据人民日报客户端报道,医院院长乔杰介绍,病*通过母体传播给胎儿的可能性不大,也不会通过母乳实现传播。哺乳期母亲如感染,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。如果产妇出现了发烧等症状,建议暂停哺乳,可以把母乳吸出来,使用奶瓶喂。
8.治疗新冠,中药和西药可以一起服用吗?还有哪些需注意?
医院药剂科副主任杨毅恒:中药和西药原则上应间隔半小时到2小时服用,如果是为了治疗同一症状,那么不建议两种药物同时服用,选择其中一种即可。
杨毅恒表示,不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物。对于同一症状,同时服用多种药物不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量,甚至引起不良反应。
医院药学部副主任李娟介绍,对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物,但一定要注意不可同时使用,同时使用可能会导致急性肝衰竭。此外,还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用,也不可与部分中药感冒药同时使用。