近日,湖北省卫健委组织专家研究制定《年湖北省新冠病*感染者居家用药指引》(以下简称《居家用药指引》),这里面不仅涉及到西药,还有中药;既有预防的,有治疗的,还有康复方,可谓是种类繁多。面对各种不同类型功效的药品,我们该怎么合理使用这些“弹药”,才能打赢这场“新冠阻击战”呢?
医院药学部副主任:程虹,教大家如何科学安全用药。
问:成人备药和儿童备药有哪些不同?我们究竟该如何科学备药呢?
程虹:我们可以根据自己家庭成员的情况来合理适当备一些药,不必要囤药。按目前新冠感染的恢复过程,一个家庭成员备3-4日量即可,药品备多了用不着造成浪费,也会占用其他人的用药资源。
我就按儿童、成人和老年人三个群体来分别说明一下如何科学备药:
1儿童用药
一般为混悬剂或者滴剂,方便儿童服用,药品对儿童的安全性比较好。
●退烧:布洛芬混悬剂或者滴剂(美林),对乙酰氨基酚混悬剂或者滴剂(泰诺林)
●祛痰:氨溴索口服液
●腹泻:蒙脱石散
特别注意:儿童病情变化快,如果服药后症状不缓解,精神状态差要及时就医。
2成人用药
一般为片剂或胶囊,用药选择范围更多一些。
●退热,止痛:布洛芬、对乙酰氨基酚,如果布洛芬、对乙酰氨基酚供应紧张的话,可以替代的药品有双氯芬酸,洛索洛芬钠等
●祛痰:氨溴索片,乙酰半
●腹泻:蒙脱石散,补盐液等
3老年人用药
糖尿病、高血压等基础疾病:准备自己常用的药以及硝酸甘油等急救药(电子血压计,定期监测血压)。
问:“阳”了怎么办?居家期间该如何正确用药?
程虹:1、多种退烧药,不重复吃
对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物,属于同类药物,都有引起药物性肝损伤的风险,一定不可以同时使用,否则会增加药物性肝损伤的风险发生。高热症状明显,浑身酸痛、头痛剧烈时使用一种解热镇痛药,退烧药即可。
提醒:不用一发烧就着急退烧,只要不是特别难受,就可以先「让身体的免疫小战士战斗会儿」。注意卧床休息,多喝水,多吃水果,不要捂汗以免影响散热。
通常认为,体温超过38.5°C时就可以吃退烧药了,但更重要的参考是自己的感觉,难受就吃,不难受就不吃。
2、中药感冒药,不多选
从中医原理上讲,连花清瘟是治疗风热外感的药物,也就是说,凡是在说明书上写明有治疗风热感冒、疏风、清热、化湿、解*等作用的中成药,都能够缓解新冠病*感染导致的身体不适症状。
因此,不需要拘泥于某个单一药物,其他很多中成药如金银花口服液、金花清感颗粒、柴胡口服液、清热解*口服液等也可以选用,消费者可到药店感冒药专柜选择或由药师推荐代替用药品种。没必要选两三种一起服用,因为它们都含有清热解*类的苦寒药,如果叠加使用易伤脾胃,引起胃肠道的不良反应,比如恶心,呕吐,腹泻等。
3、感冒药与退烧药,不同吃
感冒药与退烧药不要叠加使用。常见的感冒药、部分中药感冒药中多含有对乙酰氨基酚成分,和退热药叠加使用容易引起不良反应的发生,因此要避免与退烧药同服,服用感冒药前需要仔细查看药品说明书,核对药物成分。
4、使用药物,不超量
过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的*副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。尤其退烧药,切忌因为高烧不退时反复多次使用。
5、服用次数,不超标
药物有不同的起效时间和半衰期,应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。
要注意每日服用次数不要超标。比如,使用布洛芬缓释胶囊退烧时,应注意每次间隔12小时,一天用药不超过2次;使用对乙酰氨基酚退烧,若持续发热或疼痛,每4-6小时可重复使用1次,一天用药不超过4次。
6、使用消炎药,不盲目
新冠是病*性感染,消炎药也就是抗菌药物,比如:阿莫西林、头孢等对病*没有作用,是针对细菌感染情况使用,所以不要盲目使用消炎药治疗新冠。
7、吃了退烧药感冒药,不喝酒
酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用,服用对乙酰氨基酚期间饮酒,会增加肝脏损害风险,服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。
服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险,应避免饮酒或抽烟。
8、吃了这些感冒药,不开车
许多感冒药比如感康,感冒灵颗粒,新康泰克等的成分包括马来酸氯苯那敏,因为容易引起注意力紊乱,视力模糊,服药期间不得驾驶汽车或高空作业。
9、特殊人群吃药,不随意
●婴儿/孕妇
为了降低风险,6个月以下的婴儿、孕妇需避免服用布洛芬,退烧药只选择对乙酰氨基酚。3个月以内的婴幼儿发热不推荐自行用药,症医院儿科就诊。
●老年人
老年人如果有胃肠、肾脏问题,有溃疡、炎性肠病史的患者,最好选择对乙酰氨基酚。
大家在居家用药时,除了参考以上合理用药方法,拿不准的时候可以多咨询医师或药师。
来源:湖北广播电视台大健康发展中心、武汉市疾病预防控制中心、荆楚大医生