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TUhjnbcbe - 2023/6/24 20:42:00

随着社会生产力的不断提高,人们的生活内容与方式也变得更加丰富多彩。而高速发展的生活方式在带来诸多的便利时,也让越来越多的人群出现了一系列如高血压、糖尿病、高血脂等现代病。这类疾病在现代医学中称为慢性病,即使发病几率在不断增高,但是并不会直接发生严重、直观的病理性身体损害,而是在发病之后难以治愈,只能依靠药物或者其他医学手段维持正常生理情况,来减少并发症状的发生,最低程度的减轻对患者身体各个系统与器官的损害。

数据显示目前我国的高血压患者人群在逐年递增,现在已经接近到4亿人口。高血压一旦确诊就需要终生服药控制病情。这一境况不但会给患者与家属带来经济负担,而且长期服用药物对于患者也极其痛苦,不同药物的选择也会引起诸多并发症与副作用。

一、什么是高血压?

血压通俗来说就是血液在血管内流动时对血管壁施加的压力,这也是血液能够在血管内流动,从而为身体各个部位、器官等运输氧气与营养的动力。不同年龄与身体情况下血压的数值是有一定区别的,人的血压也会因为周围环境的变化而有所波动,但是血压数值有着明确、正常的范围。

高血压确诊需要数据界定,当人体在未使用抗高血压药物的前提下,收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱只要其中一个数值达到就可以确诊。数值升高的同时患者也会出现一些心脏、脑部、肺部、肾脏、眼睛等重要器官损伤的临床表现。高血压是一种较为常见的慢性疾病,人体血压的正常范围维持需要多种因素调节控制,从而也说明引发高血压的因素是较为广泛的。

二、影响血压的因素

临床分类情况下高血压发病一般可以分为原发性高血压或者继发性高血压,原发性高血压患者的发病原因至今仍然尚未明确。在高血压患者中,有大约5%的患者会因为其他系统或者器官的病变诱发血压变化,这种情况的高血压称为继发性高血压。

在庞大的高血压疾病患者数据中,大多数患者的发病原因是并不明确的,也无从诊断。不过通过记录与观察人们慢慢发现高血压的发病除了与遗传、基因因素有一定关系,平时的个人生活习惯、饮食习惯与环境等也对人体血压有着举足轻重的影响。

1、过度肥胖

统计数据显示大部分高血压患者体重严重超标,部分患者的体重超出BMI数值定义的正常范围,体重的增加给患者心脏与肺部等各个器官功能运行都增加了压力,而且通常情况下肥胖过度也表示患者的饮食习惯是更喜欢摄入一些大鱼大肉、油腻、糖分丰富的食物,这样的饮食习惯不仅会影响体重,也会因为食物的营养分布成分从而引起高血脂。

肥胖患者内脏周围大量囤积脂肪、高血脂影响下的粘稠血液流动则需要更大的压力输送,这些情况自然无法避免的加重着血压的升高变化。因此,作为可以控制的体重因素,过度肥胖患者应该尽早改变饮食习惯、减轻体重,减少对血压的影响。

2、微量元素的摄入

临床数据显示每摄入增加2.3g的钠元素,就会使血压升高2—4mmHg。而我们日常生活中钠元素的摄入主要来自于食盐,因此人们对于食盐的口味习惯也是高血压发病的重要影响因素。中国居民的膳食调查发现我国居民的平均食盐摄入量是10g左右,这一数值远远超过了世界卫生组织建议的5.6g正常摄入标准。因此控制食盐摄入也是预防高血压的重要措施。

钾元素摄入也十分重要,如果人们在日常生活中钾的摄入量过低,那么就会增加患上高血压、中风、慢性肾病等疾病的几率。日常生活中人体钾元素的摄入与获得主要来自于新鲜的蔬菜水果,钠—钾比值也会影响血压升高的变化,进而来影响心血管系统的疾病病变。

3.遗传因素

经研究显示,大约有三分之一的高血压患者的血压升高与遗传因素有关。在遗传因素中原因又分为两种,一种是单基因遗传,这种基因罕见突变会导致高血压,致病后会出现更为严重的脏器损害情况。另一种多态遗传因素,这个基因对于高血压的致病因素更敏感,表现形式是会增加高血压发病的倾向,对于血压刺激发病率会比正常水平高两倍左右。如果父母一方或者双方都患有高血压,第一代子女会有高血压发病倾向,并不是会完全遗传。

4、情绪影响

现代生活的高效率、高压力工作环境与之前是不能相提并论的,尤其是处于主要经济建设人群的年轻人,面对复杂高强度的工作压力只能默默坚持,生活中也承担着扶养子女、照顾老人的重担。长期以往精神压力越来越大,却没有合适的渠道与出口进行发泄,除了随时可能会崩溃的情绪,失眠、焦虑等不良情绪积累也再慢慢诱发高血压。

5、缺乏运动

人体是需要维持良好健康的代谢情况的,而适当的运动可以帮助人体增加代谢,更有效的促进血液循环,增强身体免疫力。保持运动可以尽快地排出血管壁内沉积的脂质产物,增强血管壁弹性,从一定程度避免高血压发病。

6、缺钙

大部分人群对于缺钙的认识都停留在骨骼方面,其实人体中钙元素的存在对于血压也有着重要作用,钙元素可以调节血管平滑肌细胞的物质交换过程,钙离子是有效的细胞膜通道因素,因此在日常生活要注意补充钙元素摄入,避免发生肌肉痉挛。

三、传统的降压药与其副作用

高血压疾病的治疗方案与治疗药物是不断发展的,在之前阶段由于医疗水平的限制,对于高血压患者的治疗往往采用针对性的降压治疗,在这个单一的治疗过程中,虽然患者的血压得到了控制与改善,但是药物的副作用也有着不小的影响。

传统的高血压治疗药物有硝苯地平,这类药物尽管是首选药,但它也存在着问题。硝苯地平药效控制时间短,效果也不稳定,尤其是对于老年人来说,会因为身体机能的降低导致药物吸收、代谢影响变得缓慢,药效的发挥有变化从而没有达到效果,可能还会对老年患者身体造成伤害。

复方罗布麻片:这种治疗高血压的药物对于一般患者来说并不常见,这是一种中药与西药互相结合制成而发挥效果的药物,它的西药主要成分为盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪,中药药物主要是罗布麻叶和野菊花。

盐酸异丙嗪和硫酸双肼屈嗪主要作用于人体交感神经,药物吸收后高血压患者交感神经兴奋性降低,从而影响血液流动速度,血流加快、心率增加,会使患者感到心慌意乱。长期服用复方罗布麻片还会影响消化系统,患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。虽然这种药物对血压降低有着显著效果,但因为副作用较大、对身体免疫力也有影响所以已经很少使用了。

还有一种常用的药物是复方降压药,这种降压药的最大特点就是性价比较高。对于高血压好发人群的一部分老年人来说这是必要的选择。但复方类降压药中的成分利血平会作用交感神经,患者服药后出现乏力、困倦、嗜睡等症状,长期服用还有可能会导致精神抑郁。所以这种药物也在慢慢被淘汰。

四、3种新型降压药更有效、副作用更少

1、贝尼地平

贝尼地平是一种新型的二氢吡啶类钙拮抗剂,对钙通道有一定的阻滞作用,它与细胞膜钙通道的部位结合,从而阻断、抑制了钙离子内流,这样就可以对外周血管进行扩张,进而降低血压。而且贝尼地平有着良好的稳定性,其效果远远高于硝苯地平。贝尼地平可以有效、平缓的降压血压,除此之外贝尼地平的代谢方式也更为轻松,对于高血压造成的靶器官损害也有着不错的治疗与保护效果。

肾脏方面贝尼地平可以减少对于慢性肾病的压力,在减少蛋白尿、降低肾小球压力、保护肾脏方面有一定治疗效果,因为贝尼地平的动脉血管高度选择,它还被用来治疗与左心室肥厚、心绞痛等疾病。

2、阿利沙坦脂酯

阿利沙坦脂酯进入消化道后不会被肝脏代谢,而是直接被消化道的酶分解代谢,分解代谢的产物可以与人体的血管紧张素结合血管紧张素顾名思义可以收缩血管,当药物与血管紧张素结合之后,血管紧张素作用于人体血管的数量就会减少,从而降低血管的收缩,减少释放醛固酮,这样就达到了降低血压的效果。

由于阿利沙坦脂酯并不会经过人体的肝脏被直接代谢掉,这样的情况可以有效地减少肝脏代谢药物的负担与影响,还不会在肝脏形成新的分解产物。阿利沙坦脂酯不仅降低了肝脏代谢的风险,还能最大程度地降低药物分解的副作用,对于患者来说更加的安全。阿利沙坦脂酯药物效果作用持久、缓慢,因此对于患者来说增加了服药的依从性,也不会因为频繁的服药次数发生漏服、多服的情况。

3、沙库巴曲缬沙坦

沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,早期时间内它主要被用于治疗慢性心力衰竭,随着临床应用与研究者的进一步研究,人们发现沙库巴曲缬沙坦在降低血压方面有着显著效果,它可以利用利钠肽系统达到多方面调节降低血压,不仅非常高效稳定,还可以对高血压影响靶器官进行保护,很大程度降低了高血压患者发生心血管疾病的几率。

总结:

社会在不断进步与发展时会带来更多的便利,但也会带来新的压力与疾病,人们在高速化的生活环境中更要保持对于自身健康的

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