导语
高血压、糖尿病等慢病用药报销比例提高至50%以上，一些地方甚至“免费用药”，3亿多人终身用药量，如此大手笔，医保局能承受得住吗？
目前，我国高血压、糖尿病患者约4亿人，均已纳入医保保障范围，其中3亿多为城乡居民医保参保人群。
而据统计，慢性非传染性疾病死亡率占85%左右，疾病费用负担超过70%，各界对减轻慢性病患者用药负担的呼声日趋强烈。
千呼万唤，如今，*策全国落地，将有3亿患者受益。
高血压、糖尿病门诊用药报销比例提升至50%
近日，国务院召开会议，全国推进医保新*，旨在降低慢病患者用药负担。
对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，将其在国家医保目录内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上；有条件的地方可不设起付线，封顶线由各地自行设定；对已纳入门诊慢特病保障范围的患者，继续执行现有*策，确保待遇水平不降低；推动国产降压、降糖药降价提质；加快推进集中招标采购，扩大采购范围，降低购药成本，推行长处方制度，多措并举减轻患者负担。事实上，这一*策此前早已有信号释放。
3月全国“两会”上，总理就提出，把高血压、糖尿病等慢性病患者的用药50%纳入保险。
年医保重点工作中也明确提到，要做好高血压、糖尿病门诊保障工作。
7月，国家医保局局长胡静林公开发表的一篇文章也提到，正在“研究高血压、糖尿病门诊保障措施，提高门诊用药报销比例”。
如今，*策将全国落地，这意味着，3亿多慢性病患者长期用药将有了兜底保障。
医保费用多花在这些“大病”上
目前，我国城乡居民医保70%—80%的基金用于住院报销，分配给门诊医保的基金很少，患者在门诊上的报销比例非常低。
而高血压、糖尿病等慢性病患者主要就是长期用药，不住院是不能报销的。
也就是说，慢病门诊费用可以用医保卡个人账户支付，但不能使用医保共济资金，与自费差别不是很大。
所以，就会有些慢病患者经常到较为严重的阶段或出现并发症时才治疗，进而导致巨额的医疗费用支出，而医保的费用正是花在了这些慢病引发的“大病”上。
众所周知，慢性病主要危害是其并发症。而我国糖尿病患者达1.1亿人左右，其并发症有多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。
此外，临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症，增加医疗负担。
所以，针对高血压、糖尿病等慢性疾病的防治，已经刻不容缓。糖尿病、高血压实施医保报销用药到全额免费用药，似乎也已成了世界各国正在努力的方向。
事实上，*策发布前，福建、浙江、云南、陕西等地已经开始了对门诊慢病用药报销的探索。
全国推进，医保局提升保障能力最关键
福建南平市自年10月起，高血压、糖尿病和重性精神病门诊特殊病种参保患者，对限定的29种基本药物全额报销。
福建三明市是对高血压、糖尿病等最早开始实施“免费用药”的地区。
年7月以来，陕西、云南、河南、河北、甘肃、湖南等地相继推出*策，将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
随着医保*策的全国推进，可以看出，医保覆盖面重心已逐渐偏向住院、严重慢性病和大病，这将在一定程度上避免了患者因病致贫、因病返贫的现象，而支付方提高其保障能力也将成为长远的趋势。