很多人都觉得“是药三分*”，能不吃药就不吃药。
所以，门诊时医生总会碰到一些“不听话”的高血压患者。他们自我感觉没什么不适，就擅自停药。直到发生更严重症状的时候才急着找医生，追悔莫及。
其实良好的血压控制，可以大大地降低心梗、中风等疾病风险。而坚持服用降压药是高血压患者控制血压的最重要的手段之一。
但是目前很多高血压患者对于降压药还有很多疑问。今天就来重点说说常见的六个问题。
问题一：低压90多，需要服药治疗吗？
有部分人群，体检时发现低压即舒张压90~99mmHg，其实这种情况已经属于1级高血压了，肯定需要治疗。如果不积极治疗，心室肥厚、冠心病、脑血管病、肾脏病等高血压并发症同样会找上门。
这种情况多见于中青年人群，低压90多不一定急着用药。
首先应该放松精神，精神紧张会导致血压升高，减轻精神压力可以缓解这张情况。
其次就是积极减重，将体重指数（BMI）控制在24以内。
如果经过上述措施低压仍高于90，就要在医生指导下用降压药治疗了。
问题二：有没有单纯只降低压的药物呢？
年轻高血压患者常常表现为低压（舒张压）高，而高压（收缩压）正常。常常会有患者哪些药物只降低高压？哪些药物只降低低压？
但迄今还没有这样的药物。降压药物的效果降血压数值，通常高压降低10mmHg，低压降5mmHg左右，并没有单纯的只降高压/低压的药物。
对于低压高的中青年患者，减轻体重是非常有效的治疗措施。此外还应该少吃盐、多吃水果和蔬菜、生活规律、保持充足睡眠、多运动、少喝酒，这都是降低血压的有效的治疗措施。
问题三：降压药会耐药吗？
先说答案：通常不会。
有患者一直服用某种药物、4年，原来血压控制很好，近来又高了，是不是耐药了？
首先高压随着年龄增长逐渐增高，可能与大动脉管壁弹性下降有关。现在血压控制不好了，是因为血压比之前更高了，而不是耐药或者药物不起效了。
这种情况下通常需要加另一种降压药物或提高原先药物的剂量，而不应自行尝试换药。
问题四：自测血压正常了，可以停药吗？
如果用药前你的血压不是太高，用药几个月后又通过改善良好生活方式血压恢复10/80mmHg以下，且持续一段时间血压都维持良好，那么建议您在医生指导下停用降压药，并且继续测量血压，有部分患者可能停药后血压不再升高。
如果停药后自测血压又再次升高，高于/90mmHg，那就赶紧恢复用药，以后也不要再尝试自行停药。
问题五：我需要定期更换降压药吗？
有患者担心：一种降压药用久会不会出现副作用？
其实这种情况往往是多虑了。因为降压药的副作用一般在用药的前几周至几个月之内就会出现，如果用了半年一年都没有出现副作用，说明身体能够良好的耐受，只要血压达标就不必换药。
问题六：降压药会伤肝伤肾吗？
其实，并非人们常常理解的“中药没有*副作用”。理论上讲，不论中药、西药都具有损害肝肾功能的潜在风险。
目前临床常用的降压药一般不会明显影响患者肝肾功能，且具有一定的个体差异，只要在医生指导下合理用药，是可以保证用药安全性和有利患者健康的。
图片：创客贴（已获授权）
来源：医院