高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。常用的降血压药为5类，包括钙离子通道阻滞剂，以地平命名，如尼群地平、硝苯地平、氨氯地平等；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），以普利命名，如卡托普利、贝那普利、依那普利等；血管紧张素受体阻断剂（ARB），以沙坦命名，如厄贝沙坦、缬沙坦，坎地沙坦等；噻嗪类利尿剂，包括氯噻嗪、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、环戊噻嗪、苄氟噻嗪及氯噻酮等；β受体阻滞剂，以洛尔命名，如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔、索他洛尔等
如何科学合理的选择降压药？
不同的高血压患者是需要不同的降压药来治疗的，虽然我们临床上常用的五大类降压药，都是一线用药，但每一种药物的作用机制和副作用也是不同的，而每一个高血压病人的临床情况也是不同的。
一、根据高血压患者的年龄
年轻的高血压患者如何降压取决于患者高血压的水平、临床症状以及合并的基础疾病。这类高血压患者往往合并心率增快，提示患者合并交感神经兴奋和RASS系统的过度激活，因此对于年轻高血压患者在积极改变生活方式的同时加用降压药物，一般首选B受体阻滞剂和ACEI或ARB来抑制交感神经兴奋和RASS系统的过度激活，从而更有针对性的控制年轻高血压患者的血压水平。
老年高血压患者需根据病程的长短、靶器官损伤的程度，以及并存的临床特点来选择降压药。首先我们要选对降压的药物，要兼顾病人的心率、血糖、血脂，心、肝、肾的一个功能状况，选择正确的一个药物，达到一个最佳的治疗效果和最少的副作用。
1、高血压合并糖尿病，首选普利/沙坦类降压药，如果联合用药可以选择地平类药物，地平类的药物对血糖几乎没有影响，注意！普利/沙坦类降压药的使用需要定期检测血钾和血肌酐；
2、高血压合并动脉硬化、脑卒中的患者，或合并冠心病者，以地平类药物为主体，可以合并普利/沙坦类降压药，也可以合并β受体阻滞剂；
3、高血压合并慢性肾病患者，在慢性肾病1-2期，应该首先选择普利/沙坦类降压药，而如果肾病3-4期，则应该对该类药物减量，并