大家好，我是心脑血管专家孙岚，前段时间一位高血压患者前来复诊，他问我：“医生，我也按时吃你给开的药了，怎么就控制不住呢？”
这位患者姓李，男，69岁，有5年高血压病史，一直吃降压药，控制的十分不错。但近来，出现头晕乏力，胸闷气促，手足发麻，偶尔劳累时加剧，测血压，吃降压药效果不佳，遂前来找我看诊。
观其面红油腻，身胖腹圆，舌苔厚腻，脉滑，测量血压/96mmHg。中医辨证为痰湿阻滞，故选“桃红温胆汤”。
组成：陈皮、桃仁、制半夏、红花、茯苓、竹茹、枳实、甘草、苦杏仁、天麻，共开了30剂药，根据此方加减用药，每日一剂煎服。
患者在服用一周之后，反馈说：“头晕乏力，胸闷气促等症状有所缓解，但血压一直没有控制住。”
这次我再次问诊了这位患者，了解到患者，不仅身体胖，而且还常吃高盐或才过度油腻的食物，这次我根患者说，你本身身体就胖，不仅没有按我说的适当运动，在饮食方面也是大吃特吃，什么重口味吃什么，有这些坏习惯在，血压想要降下来是比较困难的。
之后又给患者在原方基础上加了两味药，让患者继续服药，并叮嘱他清淡饮食，适当运动，患者1个月之后前来复诊，头晕、胸闷、乏力之感消失了，血压也平稳下降中，随访3个月情况未复发，血压也恢复正常。
大家或许会问哪些坏习惯会影响到血压波动，这里我给大家总结了一下，希望高血压患者占上1个也要改掉。
高血压患者这4个坏习惯，占上1个降压难
第一：高盐饮食
这是我治疗的高血压患者中发病率比较高的因素之一，大部分高血压患者的口味是比较重的，很多菜中都会加比较多的酱油和盐；还有人喜欢吃蘸酱菜或者咸菜。
这些食物吃多了后，就会导致血管内的水分增多，那么什么叫血压呢？就是血液对血管壁的压力，当我们吃盐吃多了之后，血管里边的液体增多，从而对血管壁造成压力，这个压力升高对我们的心脑肾的影响非常大。
如果压力特别大，就会导致血管老化，硬化，而且血压持续增高就会导致血管破裂，从而形成脑出血，轻度的会导致鼻腔出血，这在临床上非常多见，有的高血压病人出现了鼻腔出血，去医院看，结果发现是血压太高了导致的，这就是长期食用高盐饮食造成的结果。
第二：过多的食用了油腻的食物或者长期饮酒
大家应该都知道，心脑血管疾病中有一个词叫“动脉硬化”，全程叫冠状动脉粥样硬化，出现这种情况是由于我们长期过量的食用高脂饮食，里面的胆固醇这些油脂物质就会沉积在血管壁，慢慢的血管壁就会逐渐增厚。增厚第一会导致我们管腔变窄，第二导致我们血管壁硬化，如果这里边的压力在增加，同样会导致血管破裂的风险增高。
第三：体重
体重超标不仅对于我们的身体健康有很大的影响，而且身体中的脂肪也会增多，会给心脏加重负担，从而引起血管壁的增厚。案例中提到过的这位患者，身体就是过于肥胖，我在给他开方时就叮嘱他要做适当的运动，以辅助血压降低。
第四：没有控制好继发因素
如果您你有糖尿病病史，不控制饮食，也不进行餐后运动，就会导致血糖特别高。这种情况持续时间长了，血压升高也会伴随而来，要知道，高血压、高血脂、糖尿病，这是三个好兄弟，患者上其中一个若是没有控制好，另外两个就会接踵而来。
这也有可能是案例中李先生，吃了降压药，血压也没有控制下来原因之一，最后提醒高血压患者在监测血压的同时，也不要忘记检测糖尿病这些继发因素。