王叔，63岁，最近一段时间总是感觉头晕，头痛，王叔并没有在意，直到两天前王叔突然晕倒才意识到问题的严重性。
急救人员来到后发现王叔已经失去意识，出现大小便失禁的现象，随后立马给予王叔湿化氧气，测量生命体征。通过脑部CT发现梗死灶，确定王叔发生了脑梗，立马给王叔进行溶栓治疗，通过颈动脉造影发现许多斑块，通过连续监测颈动脉斑块确定斑块无闭塞风险，最终王叔抢救成功。
王叔转入普通病房后，我们对王叔的颈动脉斑块进行风险评估，评估结果显示王叔仍存在较大的风险，可能还会导致脑梗发生，对于王叔的这种情况需要立刻进行稳定斑块治疗，通过他汀类药物稳定斑块，防止斑块脱落。积极治疗王叔的原发疾病高血脂，严格控制血脂，对王叔进行健康教育，要求王叔严格把控生活习惯，戒烟戒酒。
三年后王叔复查，发现颈动脉斑块已经出现消融，许多颈动脉斑块变小了，重新为王叔评估了颈动脉斑块风险，评估结果显示颈动脉斑块造成脑梗的风险大大降低。
通过王叔的病例，我们深刻认识到颈动脉斑块的危险性，因此我们要充分了解颈动脉斑块，学会怎么将颈动脉斑块变小的方法。
一、导致颈动脉斑块形成的原因有哪些？
导致颈动脉斑块形成的原因主要分为两种，生理性原因和病理性原因。生理性原因主要只因年龄，天生性血液物质异常导致的颈动脉斑块。
随着年龄的增长疾病的发生风险也有所提高，老年人血管正常老化，导致内皮细胞大量脱落，脱落的内皮细胞会与血液当中的其他物质相融合，最终形成斑块。天生血小板数量过多的人群更易发生颈动脉斑块，血小板过多会导致血液变得粘稠，血液中的物质更易粘连在一起。
病理性原因是指疾病导致的颈动脉斑块，许多慢性疾病会导致颈动脉斑块形成，高血压，高血脂，糖尿病，高胆固醇血症等，这些疾病都会影响血液成分变化，增加颈动脉斑块发生风险。
不良的生活习惯会导致这些疾病发生，吸烟喝酒容易引起高血压，高血脂等，间接导致颈动脉斑块形成。面对颈动脉斑块，我们要做到尽早发现，发生颈动脉斑块机体也会出现一定的症状，我们要仔细观察。
二、发生颈动脉斑块会有什么症状？
大多数颈动脉斑块没有明显的症状，主要症状表现为头晕，头痛，晕厥等。
1.肢体发麻。
发生颈动脉斑块会影响颈部血管血流动力，导致汇入脑部血流量降低，可能会导致短暂性脑缺血发作，症状表现比较轻微，部分患者可能表现为单侧肢体感觉障碍，肢体感觉障碍主要表现为肢体发麻，这一症状容易被许多人忽视。
2.头晕，头痛。
颈动脉斑块形成会导致血流量降低，脑供血不足时会出现头晕头痛的症状，血液循环能够向各个织织器官运送营养物质，我们发生颈动脉斑块时会使颈动脉变得狭窄，导致血液中的营养物质无法及时汇入脑组织，组织或器官会因缺乏营养出现不适症状，脑部具体表现为头晕，头痛。
3.缺血性脑卒中。
大脑缺血会导致脑卒中发生，血液循环会向各个器官运送所需的氧成分，颈动脉斑块会导致颈动脉变得狭窄，颈动脉狭窄会使血液循环受阻，无法向大脑组织正常运输氧成分，致使缺血性脑卒中发生，发生缺血性脑卒中的主要表现为昏迷。如果我们出现以上症状，可能发生颈动脉斑块了，医院进行相关检查，以免斑块脱落造成脑梗。
三、发现颈动脉斑块就离脑梗不远了吗？
不一定，但是发现颈动脉斑块意味着发生脑梗的风险较大。
颈动脉斑块会造成血栓，当斑块完全堵塞血管后就会形成血栓，血栓会严重影响血流动力，导致外周血管阻力增加，血流阻力会冲击血栓，导致血栓脱落，颈动脉是运载脑部血液的重要血管，颈动脉血栓脱落后血栓会流向脑部，当血栓汇入脑部血管分支后会堵塞分支血管，导致脑部血液循环受阻，出现脑缺血症状，脑部长期缺血会使脑功能下降出现脑梗死。
稳定型颈动脉斑块对脑梗的影响不大，稳定型颈动脉斑块的脱落风险较低，导致脑梗发生的风险也较低，但是稳定型颈动脉斑块也有可能会转化为不稳定型颈动脉斑块，较大的稳定型斑块也会影响脑梗发生，因此颈动脉有斑块的患者需要及时消除斑块，降低颈动脉斑块风险。
颈动脉斑块过多会导致颈动脉硬化，血管硬化增加血管破裂的风险。在血流动力的冲击下，颈动脉硬化闭塞血管会受到损伤，颈动脉血管破裂会发生大出血的现象，导致机体休克，严重威胁到我们的生命健康，鉴于颈动脉斑块的危害，我们要尽早将颈动脉斑块变小。
四、如何将斑块变小？医生叮嘱做好这3点
第①点：及时通过药物控制斑块。
斑块分为两大类，稳定型斑块和不稳定型斑块，稳定型斑块对机体的影响很小，不稳定型斑块可能会造成危急情况发生，斑块脱落或破裂容易造成血管损伤，严重时可能会导致心梗，脑梗或肺栓塞。
因此我们需要通过药物稳定斑块，他汀类药物能够很好的稳定斑块，颈动脉斑块的患者应该长期服用他汀类药物。
血小板过多会造成血液粘稠度增加，导致血液中的物质更易汇聚在一起，增加斑块形成的风险。因而血小板过高的人群要积极通过药物控制血小板，我们常用的抗血小板药物有阿司匹林。药物虽然不能直接将斑块消除，但是有利于斑块自行消融。
第②点：严格把控生活方式。
不健康的饮食会造成斑块形成，要是斑块变小，我们必须避免这些饮食习惯，保持健康饮食习惯，日常生活中以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃高脂肪食物，少吃高胆固醇食物，少吃含糖量高的食物。保持健康的饮食习惯，有利于减少血脂斑块形成，对斑块有一定的改善作用。
严格把控生活方式要求我们规律运动，运动能够有效降低体脂，大多数斑块形成都与血脂过高有关，降低脂肪含量能够有效防止血脂斑块形成，促进斑块变小。不稳定斑块的人群要选择正确的运动方式，以免刺激斑块脱落或破裂，不稳定斑块的人群要降低运动强度，坚持循序渐进的运动原则，运动前要保证充分热身，运动后及时拉伸。
避免不良嗜好有利于斑块消除，熬夜，吸烟，喝酒为促进斑块形成，因此把控生活方式要求我们避免这些不良嗜好。吸烟喝酒会使血管黏膜受损，导致内皮细胞大量脱落，血液中的脂质物质与内皮细胞汇聚后会沉淀形成斑块。早日戒烟戒酒有利于血脂斑块消融。作息规律能够保证血液循环正常，有利于血脂斑块自我消融。
第③点：积极治疗原发疾病。
高血压，高血脂，糖尿病会导致斑块形成，血液也当中物质成分升高会导致血液变得粘稠，使血液的粘滞性增加，导致血液物质更易凝结在一起，加速血管斑块形成。
血压过高影响血管的收缩能力，导致血流动力下降，导致血液流动性变差，血液流通速度变慢会导致血液中各个物质相互聚集，加速血脂斑块形成，积极治疗高血压有利于促进血流动力增加，一些较小的斑块在血流动力的冲击下能够有效消除。
血脂过高是导致斑块形成的重要原因，血脂极易与老旧的细胞融合，当血管当中的内皮细胞老化后会脱落在血管当中，血脂会与这些内皮细胞相融合，融合一定程度后会沉积在血管壁当中，导致血管狭窄。
血糖过高会使血液物质成分增加，使血液变地粘稠，增加血液物质聚集的风险，导致血脂斑块形成。为了加快斑块消融，我们要积极的治疗这些原发疾病，通过药物控制这些指标，有效改善斑块。
除此之外我们还要定期体检，斑块在血管当中，日常生活中不易被察觉，需要通过血管影像检查观察斑块，可以颈动脉斑块患者要定期体检，及时发现斑块变化，有利于降低颈动脉斑块风险，降低发生脑梗的风险。保持心情愉快有利于血液循环，促进颈动脉斑块消融。
发现颈动脉斑块意味着有发生脑梗的风险，为了防止脑梗发生我们应该做好三点将斑块变小，通过药物稳定斑块，严格把控生活方式，积极治疗原发疾病。上文提到的王叔通过这三种方法治疗了三年，三年后再次检查发现颈动脉斑块变小了，我们应该要向王叔学习，坚持这3点。
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