大家常说的腔梗是什么病?
腔梗就是腔隙性脑梗塞,是脑梗塞的一种特殊类型,就是缺血性中风一种比较轻的类型。
腔隙性梗死主要是大脑半球深部白质和/或脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞,导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。
腔隙性脑梗塞主要依据影像学检查或尸检诊断,单靠临床来确诊是困难的。腔隙性脑梗死的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米。
腔隙性梗塞约占全部卒中患者的10%~31%,而静态腔隙性梗塞患病率约11%~24%;种族上白种人腔隙性梗塞患病率为13.4/10万,东方人(日本、韩国、中国)、西班牙人、黑人和混血儿等则可能更高。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:
1、类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。
2、脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
3、小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为~μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。
4、微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。
腔隙性脑梗塞需要做哪些检查
1、因病灶小,脑电图和脑血管造影均正常。
2、累及听觉或体感通路时,脑干听觉和体感诱发电位可有异常。
3、头颅CT在病后8~11天检查较适宜。
4、MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。
腔隙性脑梗塞有什么症状
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
1、纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
2、纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
3、共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
4、感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
5、构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。
怎样知道得了腔隙性脑梗塞?
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