导语：高血压属于心血管综合症的一种，而高血压的诊断标准为/90mmHg（依旧还是这个，网上所传的没有科学依据，不可信）。高血压有一定的遗传性，30%-50%的高血压都有遗传背景，此外长期的情绪紧张、焦虑、暴露在噪音下等因素也是高血压致病因，剩下的高血压就和膳食结构密切相关了，比如食盐摄入过多。我们都知道，高血压目前为止是无法治愈的，需要通过长期服药来控制血压和预防并发症，但凡事都有例外，一些情况的高血压其实不必服药。
随着生活水平的提高、生活习惯的改变，导致高血压的发病率越来越高、越来越年轻，很多40-50岁的中年人成为了高血压患者的主力*。虽然我国高血压患者很多，但真正将血压控制良好的患者很少，很多患者都不愿意承认自己血压高，借此来逃避吃药。但上文也说了，有的高血压其实不用吃药，快来看看怎么回事。
01有些高血压，可以不吃药
一、白大衣高血压
这是一种很独特的高血压，医院时所测量的血压偏高，而在家或者检测24小时动态血压时却正常，这种情况医生将其称为是高血压的“良性状态”，这种情况不需要吃药。至于发病机制目前尚不明确，可能和激素、精神以及遗传有关，但是这一类高血压患者对压力、情绪等因素比较敏感，所以说平时不吃药但要注意血压的检测，生活上多注意控制情绪、缓解压力，也要积极控烟、限制饮食和积极锻炼。
二、血压不算太高，且年龄不算太大，并通过调整生活方式后血压正常的患者
原发性高血压一般和遗传、不良的生活方式有关，这一类高血压患者在调整生活方式的情况下，能够将血压控制在正常水平下，那么医生也建议这一类患者继续保持良好的生活方式，以及密切监测血压，
三、部分继发性高血压
临床上，有5%-10%的高血压属于继发性高血压，也就是说能准确找到病因，而这一类患者在避免病因后，能够有效控制血压并降至正常，那么这样的情况也是不需要吃药的。
当然了，以上情况都是少数的，绝大多数患者还是需要吃药，而且有些患者是必须要吃药，不然对自身健康有较大的影响，甚至会诱发严重的并发症。
02哪些情况必须服用降压药？
第一，在改善生活方式后，血压依旧高于/90mmHg的患者；
第二，出现心脏、肾脏、脑部等多个器官损伤的患者。
知识拓展：得了高血压以后，吃药就成为了我们的每日必备功课，很多患者都会选择买一个药箱将药物整理起来，吃的时候也很方便，但医生想要提醒大家，有一种药物不建议和降压药放在一起，吃的时候也要多注意，常见的感冒药。比如感冒药中含有麻*碱、伪麻*碱成分，这种成分主要作用于鼻黏膜血管，使其收缩缓解鼻塞，但同时也收缩了其他血管，所以短时间内会导致血压升高，可能还会诱发心跳加速等情况。
再比如布洛芬，这是一种解热镇痛药物，对治疗发烧很有效果，但对于高血压患者而言需要谨慎使用，因为使用不当可能会诱发心血管风险、升高血压以及降低降压药的疗效（钙离子拮抗剂除外）等不良反应。再比如丙卡特罗、福莫特罗，这两种药物对治疗因感冒引起的哮喘性支气管炎很有效果，但是使用后可能会导致血压升高、心率加快等不良反应，所以说高血压患者要谨慎使用。至于到底该吃什么感冒药，请遵医嘱。
在查出高血压后，很多医生都会建议患者进行一系列的生化检查，就是查看患者有无器官损伤的情况。而有些患者日常除了用药以外，还可能需要做一些检查，目的是了解高血压的存在是否对心、脑、肾等器官诱发并发症，所以说以下这些检查项目最好安排起来。
与心脏相关的检查
尤其是当你出现胸痛、心悸心慌、疲劳、胸闷气短等症状，严重的时候甚至出现了呼吸困难、水肿等症状，那么可能是高血压导致了与心脏相关的并发症。去医院可以选择超声心动图、胸部X线（可以了解心脏结构）；还可以选择24小时动态血或者动态心电图（可以了解一段时间内的血压）；或者选择针对心脏血管增强的CT、血管造影（可以查看心血管是否存在病变）等等。以上检查可以帮找我们及时发现心室肥大、冠心病、心肌梗死等疾病，早干预早治疗，避免危险的发生。
与脑部相关的检查
若是你经常出现头晕、头痛、记忆力下降等情况，或者是四肢感觉异常、不灵活等等，有可能是高血压导致了相关脑部的并发症。可以做这些检查：增强脑部CT或者脑MRI、脑血管造影（具体情况需要医生来判断）。这些项目能够查出缺血性脑卒中、脑出血、脑微动脉瘤等，避免更严重的情况发生。
与肾脏相关的检查
若是你经常出现夜尿增多、泡沫尿等情况，有可能是高血压引起了相关肾脏的并发症，可以选择尿常规、肾脏检查等，可以根据血肌酐以及尿蛋白来查看肾脏是否健康，若是有异常存在的的话，可以作进一步检查再根据尿蛋白定量、尿白蛋白定量来判断肾功能情况。
与眼睛相关的检查
若是你最近频繁出现视线模糊、视力减退等情况，有可能是高血压引起了相关眼部的并发症，导致眼部视网膜小动脉硬化、出血等情况，影响我们的视力。医院做眼底镜检查，不仅能够清楚了解视网膜血管的情况，还能及时发现视网膜的并发症以及身体其他部位小动脉的情况。
结语：通过上文我们得知患上高血压后不用吃药的情况毕竟是少数，绝大多数患者还是要吃药，那么医生希望大家能够不要抵触吃药这个行为。药确实存在副作用但可控，而且药物的副作用和并发症比起来，那就是小巫见大巫了，所以说请遵医嘱。
参考文献
[1]《中国高血压基层管理指南》修订委员会.中国高血压基层管理指南(年修订版)[J].中华健康管理学杂志(1):10-30.